La polyangéite microscopique (PAM) est une vascularite nécrosante dont le tropisme est essentiellement pulmonaire et rénal. Au plan pulmonaire, cette pathologie se révèle principalement par une hémorragie intra-alvéolaire. Nous rapportons l'observation de 2 patients atteint de PAM chez lesquels l'existence de bronchectasies, avec une évolution parallèle et contemporaine des deux pathologies, fait évoquer un lien entre celles-ci.

Une approche physiopathologique est proposée, mettant en jeu le rôle direct des polynucléaires neutrophiles et des protéases neutrophiliques sécrétées en réponse à l'activation des anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires (ANCA) au cours de la PAM dans l'aggravation des bronchectasies.

Microscopic polyangeitis is a necrosing vascularitis with pulmonary and renal tropism. Localized in the lung, microscopic polyangeitis leads to intra-alveolar hemorrhge. We report our obseravations in two patients who presented with concomitant bronchectasia. The parallel course of these two conditions suggests a possible relationship.

We propose a pathophysiological approach involving a direct role of polymorphonuclear neutrophils and neutrophilic proteases secreted in response to activation of anti-polymorphonuclear cytoplasm anti-bodies (ANCA) during microscopic polyangeitis aggravating bronchectasia.