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Fetal skeletal computed tomography: When? How? Why? - 08/11/14

Doi : 10.1016/j.diii.2014.04.014 
G. Gorincour a, b, , K. Chaumoitre c, d, B. Bourliere-Najean a, F. Bretelle d, S. Sigaudy b, C. D’Ercole d, N. Philip b, A. Potier b, P. Petit a, M. Panuel c, d
a Department of Pediatric and Prenatal Imaging, La Timone Children's Hospital, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 5, France 
b Multidisciplinary Department of Prenatal Diagnosis, La Timone Children's Hospital, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 5, France 
c Department of Medical Imaging, Nord Hospital, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 
d Multidisciplinary Centre for Prenatal Diagnosis, Nord Hospital, chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France 

Corresponding author at: Department of Pediatric and Prenatal Imaging, La Timone Children's Hospital, 264, rue Saint-Pierre, 13385 Marseille Cedex 5, France.

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Abstract

Purpose

To study the additional role of fetal skeletal computed tomography in suspected prenatal bone abnormalities.

Materials and methods

Two centers included in a retrospective study all fetuses who benefited from skeletal computed tomography for a suspected constitutional bone disease or focal dysostosis.

Results

A total of 198 patients were included. CT was performed in 112 patients (56%) for an isolated short femur below the third percentile (group A), in 15 patients (8%) for bowed or fractured femur (group B), in 23 patients (12%) for biometric discrepancy between a short femur and increased head circumference (group C) and in 48 patients (24%) for suspected focal dysostosis (group D). CT was interpreted as normal in 126 cases (64%), i.e. 87% in group A, 0% in group B, 65% in group C and 25% in group D. When including only cases with postnatal or postmortem clinical and/or radiological confirmation was available, CT provided additional and/or more accurate information than ultrasound in 20% of cases in group A, 66% in group B, 30% in group C and 72% in group D. Sixty-seven percent of patients in whom CT was interpreted as normal were lost to follow-up.

Conclusion

In isolated short femur, fetal skeletal CT is normal in the great majority of cases although protocolized follow-up of these babies is absolutely compulsory, as a large proportion is lost to follow-up. Fetal skeletal CT can confirm or improve imaging for the suspected diagnosis in suspected focal dysostosis or constitutional bone disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Prenatal diagnosis, Constitutional bone diseases, 2D ultrasound, CT


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Vol 95 - N° 11

P. 1045-1053 - novembre 2014 Retour au numéro
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