Les auteurs décrivent une nouvelle configuration pour la suture du tendon du long biceps qui réduit les forces axiales et les transforme en forces radiales pour obtenir la ténodèse arthroscopique intra-articulaire la plus fiable utilisant une technique par ancres et sutures.

Le Lasso 360 a montré la résistance à la traction la plus élevée parmi les configurations testées (Lasso 360, Lasso Loop, Lasso Loop Modifié) sans provoquer de délamination du tendon.

Sur un modèle cadavérique, on a analysé trois configurations de suture en appliquant une traction continue, avec un dynamomètre (de qualité grand public), directement relié à la partie distale du TLB. Dans le premier test le tendon à été fixé avec un Lasso Loop traditionnel, le deuxième avec un Lasso Loop modifié e le troisième avec un Lasso concentrique (qu’on appelle Lasso 360).

Le Lasso Loop traditionnel et le Lasso Loop modifié ont montré un point de rupture respectivement de 50N et 160N et dans les deux cas le tendon s’est délaminé autour de la suture. Le Lasso 360 a montré un point de rupture de 230N avec le résultat remarquable de la faillite mécanique du fil avant la délamination du tissu tendineux.

La ténodèse du TLB par suture sur ancre échoue à cause de la moindre qualité du tendon ou, chez les patients jeunes, à cause de forces de traction très importantes. Une configuration de suture auto-verrouillante avec contraintes radiales et homogènes apparaît plus efficace que les sutures traditionnelles à travers le TLB malgré le tissu dégénéré. D’autres tests biomécaniques sont en cours.

Les premières expériences ont prouvé qu’avec le nouveau Lasso 360 est une configuration de suture plus résistante que les configurations précédemment décrite. Le Lasso 360 est recommandé spécialement pour la ténodèse du TLB chez les patients jeunes ou dans le cas de tissu dégénératif. La technique est réalisable par arthroscopie.