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Utilisation des tests de diagnostic rapide du streptocoque du groupe A en dehors de l’angine - 14/11/14

Doi : 10.1016/S0929-693X(14)72266-3 
A. Wollner 1, C. Levy 1, 2, 3, , M. Benani 1, F. Thollot 3, S. Béchet 1, J. Cohen 4, S. Bonacorsi 5, 6, Ph. Bidet 5, 6, R. Cohen 1, 2, 3, 7
1 ACTIV (Association clinique et thérapeutique infantile du Val-de-Marne), 27, rue Inkermann, 94100 Saint-Maur-des-Fossés, France 
2 Centre de recherche clinique (CRC) et Centre hospitalier intercommunal (CHI), 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
3 AFPA (Association française de pédiatrie ambulatoire), 4, rue Parmentier, 54270 Essey-les-Nancy, France 
4 INSERM, Epidemiological Research Unit on Perinatal Health and Women's and Children's Health (UMR S953), hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris, France 
5 Université Paris-Diderot, PRES Sorbonne-Paris-Cité, 46, rue Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
6 Service de microbiologie, hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
7 Unité court séjour, petits nourrissons, service de néonatologie, CHI de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Le but de ce travail était d’évaluer les performances des tests de diagnostic rapide (TDR) du streptocoque du groupe A (SGA) dans les infections extra-pharyngées. Entre octobre 2009 et juin 2014, 368 patients (âge médian : 48 mois) ont été inclus. Les enfants présentaient les pathologies suivantes : 160 infections périnéales (44 %), 69 tournioles (19 %), 55 adénites cervicales (15 %), 31 rhinites croûteuses ou hémorragiques (8 %), 53 autres pathologies (14 %). La sensibilité du TDR du SGA utilisé était de 96 % (IC 95 % : 92–99 %), la spécificité de 81 % (IC 95 % : 75- 86 %), la valeur prédictive négative de 97 % (IC 95 % : 93–99 %), la valeur prédictive positive de 79 % (IC 95 % : 73–85 %). Enfin, les rapports de vraisemblance positif et négatif étaient respectivement de 5 (IC 95 % : 4–7) et de 0,05 (IC 95 % : 0,02–0,11). Les TDR du SGA mis au point pour l’angine ont des performances comparables dans ces différentes pathologies et de ce fait peuvent être utilisés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The purpose of this study was to assess the performances of the group A streptococcus (GAS) rapid antigen diagnostic tests (RADTs) in extra-pharyngeal infections. Between October 2009 and June 2014, 368 patients (median age: 48 months) were enrolled. The pathologies involved were : 160 perineal infections (44 %), 69 blistering distal dactylitis (19 %), 55 cervical lymphadenitis (15 %), 31 crusty or bleeding rhinitis (8 %), and 53 other diseases (14 %). The sensitivity of GAS-RADT used was 96 % (95 % CI: 92–99 %), the specificity 81 % (95 % CI: 75- 86 %), the negative predictive value 97 % (CI 95 %: 93–99 %), and the positive predictive value 79 % (95 % CI: 73–85 %). Finally, positive and negative likelihood ratio were 5 (95 % CI: 4–7) and 0.05 (95 % CI: 0.02–0.11) respectively. The GAS-RADTs developed for pharyngitis have comparable performances in these settings and therefore can be used.

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Vol 21 - N° S2

P. S84-S86 - novembre 2014 Retour au numéro
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  • Tests de diagnostic rapide dans les angines de l’enfant
  • J. Cohen, C. Levy, M. Chalumeau, Ph. Bidet, R. Cohen
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  • Prise en charge des infections invasives et graves à streptocoque du groupe A
  • A. Faye, M. Lorrot, Ph. Bidet, S. Bonacorsi, R. Cohen

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