Le pseudo kyste abdominale, également appelé kyste péritonéale, kyste épiploïque ou pseudo-kyste intra-péritonéale est une complication rare du bout distal de la dérivation ventriculo-péritonéale, décrite pour la première fois par Harsh en 1954.

Nous rapportons le cas d’un enfant âgé de 9ans, opéré à l’âge de 6 mois d’une hydrocéphalie congénitale avec mise en place d’une dérivation ventriculo-péritonéale.

Le patient est admis pour des douleurs abdominales, sans notion de trouble de transit. L’examen clinique trouvait un abdomen distendu, une voussure de 10cm au niveau de l’hypochondre droit et de l’épigastre, rénitente non douloureuse à la palpation, dans un contexte d’apyrexie. Un abdomen sans préparation a montré une volumineuse opacité bien arrondie en sous-hépatique refoulant les intestins. Une tomodensitométrie cérébrale montrait une importante hydrocéphalie quadri-ventriculaire. Un scanner abdominal objectivait un pseudo kyste abdominal sans signes de souffrance intestinale. Le patient a été traité par un drainage radiologique écho-guidé de la collection et il a eu ensuite une révision de la valve avec mise du bout péritonéal dans un autre cadrant abdominal. Les suites opératoires ont été simples.

Le pseudo kyste abdominal est une complication rare du bout distal de la dérivation ventriculo-péritonéale. Elle doit être évoquée devant tout patient valvé se présentant avec des symptômes abdominaux. L’inflammation abdominale est le principal facteur prédisposant à sa formation. L’échographie abdominale a un intérêt à la fois diagnostique et thérapeutique.