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Nomogram to predict recurrence in patients with early- and advanced-stage mucinous and serous borderline ovarian tumors - 26/11/14

Doi : 10.1016/j.ajog.2014.06.028 
Sofiane Bendifallah, MD a, b, , Marcos Ballester, MD, PhD a, c, Catherine Uzan, MD, PhD d, Raffaele Fauvet, MD, PhD e, Philippe Morice, MD, PhD d, Emile Darai, MD, PhD a, c
a Department of Obstetrics and Gynecology, Hôpital Tenon, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, Institut Universitaire de Cancérologie, Paris, France 
b Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM) UMR_S 707, “Epidemiology, Information Systems, Modeling”, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France 
c INSERM UMR_S 938, Université Pierre et Marie Curie, Paris, France 
d Department of Gynecologic Surgery and INSERM U 10-30, Institut Gustave Roussy, Villejuif, and Université Paris-Sud, Le Kremlin Bicêtre, France 
e Department of Obstetrics and Gynecology, Centre hospitalier Universitaire and INSERM ERI-12, Université de Picardie Jules Vernes, Amiens, France 

Corresponding author: Sofiane Bendifallah, MD.

Abstract

Objective

Recurrence prediction is a cornerstone of patient management for borderline ovarian tumors. This study aimed to develop a nomogram predicting the recurrence probability in individual patients who had received primary surgical treatment.

Study Design

This retrospective multicenter study included 186 patients with borderline ovarian tumor diagnosed from January 1980 through December 2008. A multivariate logistic regression analysis of selected prognostic features was performed and a nomogram to predict recurrence was constructed. The nomogram was internally validated.

Results

The overall recurrence rate was 34.4% (64/186), with noninvasive and invasive forms in 29% (54/186) and 5.4% (10/186) of cases, respectively. International Federation of Gynecology and Obstetrics stage, age at diagnosis, histologic subtype, completeness of surgery, and type of surgery (radical vs fertility sparing) were associated with an increased risk of recurrence and were included in the nomogram. The predictive model had a concordance index of 0.78 (95% confidence interval, 0.76–0.80) and 0.77 (95% confidence interval, 0.75–0.79) before and after the 200 repetitions of bootstrap sample corrections, respectively, and showed good calibration.

Conclusion

Our results support the use of the present nomogram based on 5 clinical and pathological characteristics to predict recurrence probability with a high concordance, hence to inform patients on surgical management. External validation is required to recommend this nomogram in routine practice.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : borderline ovarian tumors, conservative treatment, nomogram, recurrence, surgery


Plan


 The authors report no conflict of interest.
 Cite this article as: Bendifallah S, Ballester M, Uzan C, et al. Nomogram to predict recurrence in patients with early- and advanced-stage mucinous and serous borderline ovarian tumors. Am J Obstet Gynecol 2014;211:637.e1-6.


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Vol 211 - N° 6

P. 637.e1-637.e6 - décembre 2014 Retour au numéro
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