Impact du mode d’hospitalisation sur la survenue de complications postopératoires après tonsillectomie par dissection chez l’enfant - 02/12/14
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Résumé |
Objectifs |
Comparer les complications postopératoires après tonsillectomie par dissection des patients opérés en chirurgie ambulatoire et des patients opérés en hospitalisation conventionnelle.
Population et méthodes |
Une étude observationnelle, prospective, monocentrique a été réalisée pendant 1 an. Cent-trois patients (4ans de moyenne d’âge) ont bénéficié d’une tonsillectomie par dissection de septembre 2011 à septembre 2012. Ont ainsi été étudiés : la survenue de complications hémorragiques ou inflammatoires, les réhospitalisations, les consultations imprévues, les facteurs contre-indiquant la chirurgie ambulatoire, les motifs d’échecs de la prise en charge en chirurgie ambulatoire et l’influence des scores de nausées et vomissements postopératoires.
Résultats |
Deux groupes de patients ont été constitués : 54 patients ont été pris en charge en ambulatoire (groupe A) ; 49 en hospitalisation conventionnelle (groupe H). Les deux principaux facteurs ayant contre-indiqué la chirurgie ambulatoire ont été : l’âge inférieur à 3ans (40 %) et la suspicion préopératoire d’un syndrome d’apnée-hypopnée du sommeil (26 %). Sept patients du groupe A ont dû rester hospitalisés (taux d’échec de l’ambulatoire de 13 %). Treize pour cent des patients du groupe A ont présenté une complication postopératoire contre 12,2 % pour les patients du groupe H ; il n’y avait pas de différence statistiquement significative. Un patient dans chaque groupe a dû être ré-hospitalisé ; il n’y avait pas de différence statistiquement significative (p=0,41). Les scores NVPO étaient très élevés (≥ 2) dans tous les cas.
Conclusion |
La tonsillectomie en ambulatoire pour des patients bien sélectionnés ne pose pas plus de problèmes postopératoires que l’hospitalisation conventionnelle. En cas de prévention systématique adaptée, il n’y a pas d’influence des scores de nausées et vomissements postopératoires sur les suites postopératoires.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Tonsillectomie, Chirurgie ambulatoire
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 131 - N° 6
P. 333-337 - décembre 2014 Retour au numéro
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