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Choroidal neovascularization associated with extensive macular atrophy with pseudodrusen-like appearance - 05/12/14

Doi : 10.1016/j.jfo.2014.06.003 
C. Kamami-Levy a, b, G. Querques a, , b , O. Rostaqui a, b, R. Blanco-Garavito a, b, E.-H. Souied a, b
a Department of Ophthalmology, centre hospitalier intercommunal de Créteil, 40, avenue de Verdun, 94010 Créteil, France 
b Université Paris-Est, 61, avenue du Général-de-Gaulle, 94010 Créteil, France 

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Summary

Purpose

Extensive macular atrophy with pseudodrusen-like appearance (EMAP) is a recently described entity. We describe the first observations of choroidal neovascularization (CNV) associated with EMAP in 3 patients.

Methods

Nineteen consecutive patients with EMAP were retrospectively investigated for the presence of CNV and treatment outcomes. Each patient underwent a complete ophthalmologic examination including color fundus photograpy, fluorescein angiography (FA), indocyanine green angiography (ICG) and spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT).

Results

Retrospective analysis revealed choroidal neovascularization in 3 patients (4 eyes) out of 19 patients with EMAP. In these patients, laser photocoagulation or intravitreal injections of ranibizumab led to resolution of retinal exudation with limited functional improvement.

Conclusion

CNV is a possible complication of EMAP, a recently reported form of macular atrophy resembling geographic atrophy. Laser photocoagulation and anti-VEGF treatment appear to be two valuable therapeutic options.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

L’atrophie maculaire extensive avec pseudodrusen (EMAP) est une entité récemment décrite. Nous décrivons les premières observations de néovascularisation choroïdienne (CNV) associés à l’EMAP chez 3 patients.

Méthodes

Dix-neuf patients consécutifs atteints d’EMAP ont été rétrospectivement étudiés à la recherche de CNV et des résultats de son traitement. Chaque patient a reçu un examen ophtalmologique complet, comprenant photographie couleur du fond d’œil, angiographie à la fluorescéine (FA), angiographie au vert d’indocyanine (ICG) et tomographie par cohérence optique en spectral-domain (SD-OCT).

Résultats

L’analyse rétrospective a retrouvé une néovascularisation choroïdienne chez 3 patients (4 yeux) sur 19 patients avec EMAP. Chez ces patients, la photocoagulation au laser ou les injections intravitréennes de ranibizumab ont conduit à la résolution de l’exsudation rétinienne avec une amélioration fonctionnelle limitée.

Conclusion

La CNV est une complication possible de l’EMAP, une forme récemment décrite d’atrophie maculaire ressemblant à l’atrophie géographique. La photocoagulation au laser et le traitement anti-VEGF semblent être deux options thérapeutiques intéressantes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Choroidal neovascularization, Drusen, Geographic atrophy, Macular dystrophy, Optical coherence tomography, Pseudodrusen

Mots clés : Néovascularisation choroïdienne, Drusen, Atrophie géographique, Dystrophie maculaire, Tomographie par cohérence optique, Pseudodrusen


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Vol 37 - N° 10

P. 780-786 - décembre 2014 Retour au numéro
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