L’abcès primitif du poumon est rare chez l’enfant, il se définit par une zone de nécrose au niveau du parenchyme pulmonaire, d’origine suppurative, non tuberculeuse, entraînant la formation d’une cavité à contenu purulent.

Un garçon âgé de 3ans et 5 mois, a été hospitalisé pour exploration d’une fièvre au long cours compliquée d’une détresse respiratoire. La radiographie du thorax a mis en évidence une opacité non systématisée, bien limitée, de tonalité hydrique, excavée, à paroi épaisse, avec un niveau hydro-aérique. L’échographie thoracique a montré une collection de 6,8cm de diamètre, au niveau du champ pulmonaire droit, contenant un niveau hydro-aérique. Les hémocultures étaient positives à Staphylococcus aureus. L’évolution sous antibiothérapie à large spectre a été marquée par la survenue à j3 d’hospitalisation d’un choc septique, nécessitant le recours à une mise à plat chirurgicale. L’examen anatomopathologique du dôme réséqué a confirmé le diagnostic d’abcès pulmonaire. Le diagnostic d’abcès primitif a été retenu devant l’absence de porte d’entrée, de cause locale ou générale et le bilan immunitaire négatif. Après un recul de 3ans, l’enfant est asymptomatique, sa radiographie du thorax est sans anomalie.

L’abcès du poumon est une cause rare de fièvre prolongée chez l’enfant. Une cause favorisante locale ou générale est à rechercher systématiquement avant de retenir son caractère primitif.

Lung abscess is a localized area of non tuberculosis suppurative necrosis of the parenchyma lung, resulting in formation of a cavity containing purulent material. This pathology is uncommon in childhood.

A 3-year-6 month-old boy was admitted with prolonged fever and dyspnea. Chest X-ray showed a non systemized, well limited, thick walled, hydric, and excavated opacity containing an air-fluid level. Chest ultrasound examination showed a collection of 6. 8cm of diameter in the right pulmonary field with an air-fluid level. Hemoculture showed Staphylococcus aureus. The patient received large spectrum antibiotherapy. Three days after, he presented a septic shock and surgical drainage was indicated. Histological examination confirmed the diagnosis of lung abscess. Any underlying condition such as inoculation site, local cause or immune deficiency, was noted and diagnosis of primary abscess was made. The patient demonstrated complete recovery. He is asymptomatic with normal chest X-ray and pulmonary function after 3 years of evolution.

Lung abscess represent a rare cause of prolonged fever in childhood. An underlying condition must be excluded to eliminate secondary abscess.