L'exérèse carcinologique linguale entraîne des déficits anatomiques et fonctionnels (mastication, déglutition, hygiène orale et prothétique). L'importance de la résection est fonction de l'extension de la tumeur et de l'application du principe de radicalité.

72 cas de tumeur linguale ont été traités entre mai 1987 et janvier 1997. Il s'agissait dans 73 % des cas de carcinomes épidermoïdes infiltrants. 71 % des cas étaient des hommes. Les tumeurs avaient essentiellement des localisations ventrales (45 %) et latérales (36 %). La stadification était majoritairement pT ₂ (46 %) et pN ₀ (62 %). 25 % des tumeurs dépassaient la ligne médiane. La reconstruction par lambeau libre radial a été utilisée dans 37 % des cas, par lambeau musculaire pédiculé de grand pectoral dans 13 % et par lambeau pédiculé de grand dorsal dans 25 % des cas. 21 % des cas ont pu bénéficier d'une simple suture bord à bord de la plaie d'exérèse. 51 % des cas ont reçu une radiothérapie.

Tous ces patients ont reçu un questionnaire sur la qualité de vie consistant en 11 questions sur les différentes fonctions buccales et linguales ainsi que sur la vie sociale, familiale, affective et professionnelle.

19 patients ont répondu au questionnaire, soit 26 %. 9 d'entre eux ont bénéficié d'une reconstruction par lambeau (6 lambeaux libres radial, 2 lambeaux pédiculés de grand pectoral, 1 lambeau pédiculé de grand dorsal) et ont été irradiés. 10 ont été suturés bord à bord dont 1 a été irradié. Il n'a pas été trouvé de corrélation entre les scores des réponses et le T et l'âge des patients. Par contre, nous avons trouvé un parallélisme entre les scores de la phonation et de la déglutition. Les scores de la déglutition ont été plus élevés s'il y avait eu reconstruction par lambeau, quel qu'il soit.

Un questionnaire prenant exemple sur celui de UW QOL a été établi. Le questionnaire a été simplifié avec un nombre réduit de questions et des termes compréhensibles. L'amélioration de la déglutition en présence d'un lambeau est vraisemblablement due à la réduction de l'ankyloglossie. La déglutition et la phonation sont hypothéquées quand la résection linguale est importante. Le trop petit nombre de patients ayant répondu ne permet pas de faire une distinction entre les différents types de lambeau dans cette étude de qualité de vie.

Tumor tongue excision leads to anatomical and functional defects (chewing, swallowing, oral and prosthetic hygiene). The extension of the resection depends on tumor size and surgical radicality.

In our department, 72 cases of lingual tumor were treated between may 1987 and January 1997. 73% of these cases were infiltrating squamous cell carcinomas. 71% were male. Most of the tumors were located at the ventral (45%) and lateral side (36%). 25% of the tumors crossed the midline. Staging was most often pT ₂ (46%) and pN ₀ (62%). Reconstruction with radial free flap occurred in 37%, with pedicled pectoralis major muscle flap in 13% and with pedicled latissimus dorsi muscle flap in 25% of cases. 51% of the patients were irradiated. All the patients were asked about their quality of live by an 11 questions questionnaire. The questions concerned the different oral and lingual functions and the social, familial, affective and professional life.

19 patients (that means 26%) answered the questionnaire. 9 of them were reconstructed with a flap (6 free radial flaps, 2 pedicled pectoralis major flaps, 1 pedicled latissimus dorsi flap) and were irradiated. In the 10 other patients wounds were closed by simple sutures of the margins. 1 of these 10 patients was irradiated. There was no correlation between scores of the questions and neither pT nor age of patients. We observed a parallelism between scores of the questions about speech and swallowing. Scores of the questions about swallowing were higher when a flap was used for reconstruction, whatever was the type of flap.

A questionnaire was drawn up from the UW QOL questionnaire. It was a simplified questionnaire with reduced number of questions and simple words. Lesser tongue immobility leads to a better swallowing. Swallowing and speech were worst when tongue resection was large. In this quality of life study, there was a few number of patients that answered the questionnaire so that it is impossible to make a difference between the different flaps.