L’analyse a posteriori des prélèvements microbiologiques, effectués en zone à atmosphère contrôlée de l’unité de nutrition parentérale sur l’année 2013, a révélé une contamination bactérienne persistante des gants des opérateurs. L’hypothèse d’une contamination par le personnel a été émise du fait d’un changement de technique de désinfection chirurgicale des mains (lavage chirurgical avec un antiseptique précédemment vs désinfection chirurgicale par frictions hydroalcooliques actuellement). Une étude comparative des deux techniques a donc été menée.

Comparaison de l’efficacité de deux techniques de désinfection chirurgicale des mains : lavage à la Bétadine scrub^® (povidone iodée), d’une part, lavage simple au savon doux liquide suivi de deux frictions hydroalcooliques, d’autre part, réalisées selon les recommandations du comité de lutte contre les infections nosocomiales (CLIN). L’efficacité a été évaluée en déterminant le nombre de micro-organismes résiduels après lavage. L’étude a été menée sur 10 volontaires. Les prélèvements microbiologiques ont été effectués à l’aide de géloses-contact, au niveau des mains et avant-bras après lavage (8 prélèvements par individu et par méthode de lavage). Après incubation des géloses, le nombre de colonies a été comptabilisé à j10 (exprimé en unités formant colonies ou UFC/25cm²). Une comparaison de moyennes sur séries appariées a été réalisée (α=0,05 et n=80).

Les résultats microbiologiques obtenus ont permis de mettre en évidence une différence d’efficacité statistiquement significative entre les deux méthodes (nombres moyens de colonies obtenus : 3,03±4,24UFC/25cm² pour le lavage chirurgical à la Bétadine scrub^®, et 12,58±26,45UFC/25cm² pour la désinfection par frictions). Toutefois, les prélèvements étant réalisés immédiatement après le lavage, il semble pertinent de compléter ce travail par la recherche d’un éventuel effet rémanent pouvant modifier l’efficacité de ces deux méthodes.

Une efficacité moindre et une plus grande hétérogénéité inter-individuelle est observée avec la désinfection chirurgicale des mains par frictions. Si l’évaluation de l’effet rémanent de chacune des deux méthodes confirme ces premiers résultats, une réintroduction de la Bétadine scrub^® sera alors envisagée.