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Imagerie non scintigraphique de la thyroïde - 12/12/14

[10-002-F-15]  - Doi : 10.1016/S1155-1941(14)64250-5 
H. Monpeyssen a, b, c,  : Praticien attaché consultant des hôpitaux de Paris, J. Tramalloni a, b, c : Ancien praticien attaché consultant des hôpitaux de Paris
a Service de radiologie adultes (professeur Hélénon), Hôpital Necker, 141, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Service de médecine nucléaire (professeur Aurengo), Hôpital Pitié-Salpêtrière, boulevard de l'Hôpital, 75014 Paris, France 
c Hôpital Américain, 63, boulevard Victor-Hugo, 92200 Neuilly-sur-Seine, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'échographie occupe maintenant une place essentielle dans le diagnostic et la surveillance de la pathologie thyroïdienne, loin devant les autres modalités d'imagerie : scintigraphie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique et tomographie par émission de positons. Son rôle dans la prise en charge du nodule est primordial. L'élastographie est venue s'associer aux critères mode B, Doppler couleur ou énergie et Doppler pulsé, l'ensemble des données étant intégré dans le score Thyroid Imaging-Reporting and Database System (TIRADS). Ce dernier va permettre de sélectionner de façon plus rationnelle les nodules devant bénéficier de la cytoponction échoguidée. L'utilisation des produits de contraste ultrasonores et de l'imagerie 3D est en cours de validation. Dans le cadre des dysthyroïdies, le clinicien peut intégrer les données de l'échodoppler dans ses schémas décisionnels (maladie de Basedow, thyropathies auto-immunes, adénome toxique, hyperthyroïdies iodo-induites). L'apport de l'échographie est étudié pour les autres pathologies : thyroïdites, dysthyroïdies, goitre, thyroïde post-thérapeutique. La technique et les résultats de la cytoponction échoguidée sont détaillés. L'échographie interventionnelle et les autres techniques d'imagerie non ultrasonores et non isotopiques sont également exposées. Les échographistes radiologues ou cliniciens doivent être au fait de ces évolutions majeures dans l'imagerie thyroïdienne pour participer à l'optimisation de la prise en charge de toutes les thyropathies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Échographie de la thyroïde, Échodoppler de la thyroïde, Élastographie de la thyroïde, Imagerie 3D de la thyroïde, Thyroïde, Nodule thyroïdien, Cancer thyroïdien, Adénopathie, Goitre, Thyroïdites, Dysthyroïdies, Maladie de Basedow, Hyperthyroïdies iodo-induites, Maladie de Hashimoto, Nodule autonomisé, Cytoponction échoguidée de la thyroïde, TDM de la thyroïde, IRM de la thyroïde, TEP de la thyroïde


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