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Physiologie de la trompe - 18/12/14

[31-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(14)43136-0 
S. Bonne, O. Pouget, C. Rongieres
 Centre d'assistance médicale à la procréation, CMCO, CHU de Strasbourg, 19, rue Louis-Pasteur, 67300 Schiltigheim, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les trompes de Fallope, organe méconnu de 10 cm environ, ont une grande importance pour le transport et la capacitation des gamètes ainsi que pour la progression de l'embryon jusqu'au sein de la cavité utérine. Leur structure histologique leur permet d'accomplir ce rôle et une altération de cette structure peut aboutir à des pathologies tubaires à type d'hydrosalpinx ou avoir comme conséquences une grossesse extra-utérine. La trompe est constituée de quatre segments anatomiques distincts : le segment interstitiel, l'isthme, l'ampoule et le pavillon. La structure histologique varie d'un segment à l'autre, permettant une adaptation de la fonctionnalité des différents segments. On retrouve trois couches tissulaires distinctes (endosalpinx, myosalpinx et séreuse) dont seules les proportions varient. L'activité contractile du myosalpinx est importante pour la motilité tubaire et donc pour le transport des gamètes et de l'embryon, mais aussi pour les reflux menstruels. Les particularités cellulaires de l'endosalpinx lui confèrent une activité sécrétoire et lui permettent également de participer à la motilité tubaire. Plusieurs types de cellules sont retrouvés au sein de cet endosalpinx, parmi lesquelles les cellules ciliées, particulièrement importantes, qui ont une activité ciliaire dont la synchronisation dépend de la phase du cycle. La ciliogenèse est elle-même hormonodépendante, permettant d'adapter l'importance et le sens de la motilité tubaire au cours du cycle. Les agents pathogènes tels que les agents infectieux retrouvés dans les infections génitales hautes ou le tabac ont une action particulièrement délétère sur la numération et la mobilité ciliaire, pouvant entraîner une perte de fonctionnalité de la trompe. Les trompes de Fallope sont donc des organes complexes. La connaissance de l'histologie et de la physiologie tubaire permettent de comprendre et de mieux appréhender l'action des différents pathogènes et la pathologie tubaire qui en découle.

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Mots-clés : Trompes, Pavillon, Physiologie, Fertilité


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