P041: Prévalence des Troubles du Comportement Alimentaire (TCA), de la Fibromyalgie (FM) et du Syndrome de l’Intestin Irritable (SII) et de leur association dans une population de patients ambulatoires (Étude DINUDOL) - 24/12/14
Résumé |
Introduction et but de l’étude |
Les TCA, la FM et le SII sont des troubles fréquents dont les mécanismes physiopathologiques restent discutés, mais semblent multifactoriels. Ces trois entités pathologiques ont souvent des comorbidités similaires (troubles anxieux, dépressifs, obsessionnels et vulnérabilité au stress), peuvent survenir associés chez les mêmes patients, et nécessitent des prises en charge multidisciplinaires. Certaines études suggèrent l’existence de mécanismes physiopathologiques communs, qui pourraient faire intervenir une dysfonction de l’axe intestin-cerveau en lien avec des évènements de vie stressants. Il n’existait toutefois pas d’étude sur une large population recherchant simultanément TCA, FM, et SII.
Matériel et méthodes |
La prévalence des TCA, de la FM et du SII a été recherchée chez 200 patients (âge moyen : 45 ans) consultant dans le service de nutrition et le centre la douleur du CHU. Les patients ont répondu à des questionnaires standardisés intégrant les échelles de dépistage et de diagnostic des TCA (SCOFF-F et MINI-DSMIV), de la FM (WPI et SSS), et du SII (ROME III). Les résultats ont été analysés (SPSS) de façon descriptive et par test de chi-2.
Résultats et Analyse statistique |
Les TCA étaient présents chez 65 % des patients de nutrition contre 27 % des patients douloureux (p<0,001). La FM était retrouvée chez 17 % des patients douloureux contre 9 % des patients consultant en nutrition (p=0,1). Le tableau ci-dessous présente la prévalence chez les patients avec TCA du SII ou de la FM (partie supérieure) et chez les patients avec FM d’un TCA ou du SII (partie inférieure) :
TCA présentTCA absentPSII63 %36 %0,008FM12 %14 %0,6FM présenteFM absenteTCA52 %48 %0,6SII83 %48 %0,006
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La prévalence du SII était près de 2 fois plus élevée chez les patients avec TCA que sans TCA ; il en était de même pour le SII chez les patients avec FM ; par contre, il n’existait pas d’association statistiquement significative entre la présence de TCA et de FM, peut-être en raison du faible effectif de patients avec FM dans cette étude.
Conclusion |
Cette étude confirme la forte association entre TCA et SII d’une part, FM et SII d’autre part, mais ne permet pas de trouver un lien statistiquement significatif entre TCA et FM. D’autres études sont nécessaires sur un plus grand nombre de patients douloureux pour explorer les éventuels mécanismes communs à ces pathologies. Leur coexistence doit toutefois être recherchée systématiquement chez tout patient consultant pour TCA, douleur chronique ou SII afin de proposer une approche thérapeutique globale.
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Vol 28 - N° S1
P. S89 - décembre 2014 Retour au numéro
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