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A NOS3 Polymorphism Determines Endothelial Response to Folate in Children with Type 1 Diabetes or Obesity - 24/01/15

Doi : 10.1016/j.jpeds.2014.10.050 
Esko J. Wiltshire, MD, FRACP 1, 2, , Alexia S. Peña, PhD, FRACP 2, 3, Karen MacKenzie, PhD, FRACP 2, 3, Tulika Bose-Sundernathan, MSc 4, Roger Gent, DMU 5, Jennifer J. Couper, MD, FRACP 2, 3
1 Department of Pediatrics and Child Health, University of Otago Wellington, Wellington, New Zealand 
2 Discipline of Pediatrics and Robinson Institute, University of Adelaide, Adelaide, Australia 
3 Diabetes and Endocrinology Department, Women's and Children's Hospital, North Adelaide, South Australia, Australia 
4 Genetics and Molecular Pathology Department, Women's and Children's Hospital, North Adelaide, South Australia, Australia 
5 Medical Imaging, Women's and Children's Hospital, North Adelaide, South Australia, Australia 

Reprint requests: Esko J. Wiltshire, MD, FRACP, Department of Pediatrics and Child Health, University of Otago Wellington, P.O. Box 7343, Wellington South 6242, Wellington, New Zealand.

Abstract

Objective

To determine the effect of polymorphisms in NOS3 and folate pathway enzymes on vascular function and folate status and endothelial response to folate in children with diabetes or obesity.

Study design

A total of 244 subjects (age 13.8 ± 2.8 years, 125 males) were studied for NOS3 and/or folate pathway polymorphisms using polymerase chain reaction/restriction fragment length polymorphism, including at baseline: 139 with type 1 diabetes; 58 with obesity; and 47 controls. The effect of NOS3 genotype on endothelial response to folate (5 mg) was assessed in 85 subjects with diabetes and 28 obese subjects who received active treatment during intervention trials. Vascular function (flow-mediated dilatation [FMD] and glyceryl trinitrate-mediated dilatation), clinical, and biochemical measurements were assessed at baseline and 8 weeks in folate intervention studies.

Results

Folate pathway enzyme and NOS3 polymorphisms did not significantly affect baseline vascular function. The polymorphism in intron 4 of endothelial nitric oxide synthase altered endothelial response to folate significantly: in subjects with diabetes FMD improved by 6.4 ± 5% (insertion carriers) vs 2.3 ± 6.6% (deletion carriers), P = .01; in obese subjects FMD improved by 1.8 ± 5.4% (insertion carriers) and deteriorated by −3.2 ± 7.2% (deletion carriers), P = .05. More subjects carrying the insertion normalized FMD after folate supplementation (insertion 64% vs deletion 28%, χ2 = 10.14, P = .001).

Conclusions

A NOS3 polymorphism predicts endothelial response to folate in children with diabetes or obesity, with implications for vascular risk and folate intervention studies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keyword : BH4, eNOS, eNOS4, FMD, GTN, MTHFR, MTRR, NO, RCF, RFLP, tHcy


Plan


 Supported by the National Health and Medical Research Council (519245). The authors declare no conflicts of interest.
 Registered with Australian New Zealand Clinical Trials Registry (anzctr.org.au/): ACTR012606000457549; and Clinical Trials Notification Scheme, Therapeutic Goods Act 1989 1215/5/2004 and 1318/2002.


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Vol 166 - N° 2

P. 319 - février 2015 Retour au numéro
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