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Mise à jour des activités pharmaceutiques dans une clinique ambulatoire de VIH/SIDA pédiatrique - 03/02/15

Improvement of pharmaceutical care in a pediatric HIV/AIDS outpatient clinic

Doi : 10.1016/j.phclin.2014.08.004 
F. Stöckel a : B. Pharm., assistante de recherche, P. Bédard, M.Sc. b : B. Pharm., pharmacien, M.-É. Métras, M.Sc. a : Pharm. D, pharmacienne, J.-F. Bussières, M.Sc. b, , c  : B. Pharm., FCSHP, Chef, professeur titulaire de clinique
a Unité de recherche en pratique pharmaceutique, département de pharmacie, CHU Sainte-Justine, Montréal, Québec, Canada 
b Unité de recherche en pratique pharmaceutique, département de pharmacie, CHU Sainte-Justine, 3175, chemin de la Côte Sainte-Catherine, H3T 1C5 Montréal, Québec, Canada 
c Faculté de pharmacie, université de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mardi 03 février 2015
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Introduction

Il n’existe pas de normes de pratiques déterminant le nombre minimum de pharmaciens devant exercer au chevet des patients au sein des différents programmes de soins offerts dans le réseau de santé. Notre objectif était de mettre à jour le niveau de la pratique pharmaceutique en VIH/SIDA au sein d’une clinique ambulatoire pédiatrique.

Matériels et méthodes

Il s’agit d’une étude descriptive avec revue documentaire menée dans un centre hospitalier universitaire mère–enfant. À partir des preuves de la littérature, les retombées du pharmacien dans la prise en charge des patients atteints de VIH/SIDA ont été cotées selon sept indicateurs de résultats (mortalité, morbidité, coût, erreurs, effets indésirables, observance et satisfaction). La revue des activités pharmaceutiques en vigueur a servi de base à des discussions sur la mise à jour du secteur.

Résultats

La recherche bibliographique a permis de recenser 86 articles. Trente-six articles et trois lignes directrices ont été retenus pour mettre à jour les activités pharmaceutiques. La mise à jour envisagée du secteur de pratique inclut la prise en charge des patients atteints de VIH par l’équipe de pédiatrie, l’implication d’un deuxième pharmacien, la mise à disposition d’un espace confidentiel, la documentation des interventions pharmaceutiques de manière structurée, la rédaction de protocoles et de feuilles d’ordonnances pré-rédigées, la déclaration proactive d’effets indésirables et la prise d’initiatives sur le plan de la recherche.

Discussion

Cette étude descriptive met en évidence un grand nombre de publications sur le rôle et les retombées du pharmacien dans la prise en charge du VIH/SIDA et la prestation d’activités pharmaceutiques cliniques. Toutefois, il existait peu d’études expérimentales.

Conclusion

Cette étude montre qu’une mise à niveau est possible auprès d’un programme de soins où les pharmaciens sont impliqués à temps partiel dans un contexte de surspécialisation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

There are no practice guidelines stating how many decentralized pharmacists should work in each healthcare program. Our objective was to revisit pharmaceutical care in a pediatric HIV/AIDS outpatient clinic.

Material and methods

A descriptive study including a literature review was conducted in the 500-bed pediatric teaching hospital. Based on best evidence, the impact of pharmacists in HIV/AIDS specialized pharmaceutical care was assessed on 7 factors (mortality, morbidity, cost, errors, adverse effects, adherence and satisfaction). The review of actual pharmaceutical care provided a discussion ground for the improvement of the sector's development.

Results

Eighty-six publications were assessed for eligibility. Thirty-six articles and three guidelines were included in the literature review in order to update our pharmaceutical activities. Main changes in this sector concerned the integration of the pharmacist's position within the pediatric team and the pairing with a second pharmacist, the availability of a confidential working space, the structured documentation of all pharmacists’ interventions, the editing of protocols and pre-written prescriptions, the proactive declaration of adverse effects and more initiatives for doing research.

Discussion

This descriptive study highlights the high number of publications on the role and impact of pharmacists in the care of HIV/AIDS patients. However, there is a lack of experimental studies.

Conclusion

This study showed that it is possible to update the activities performed by pharmacists in a specialized healthcare program.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Activités cliniques de pharmacie, VIH, SIDA, Modèle de pratique, Pharmacie clinique

Keywords : Pharmaceutical care, HIV, AIDS, Model of care, Clinical pharmacy


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