Introduction : Classiquement, la corde vocale ou pli vocal (PV) est constituée de la superposition de trois structures distinctes : une muqueuse superficielle épidermoïde décollable d’une zone intermédiaire dense, le ligament vocal, lui-même recouvrant le muscle vocal, partie médiale du muscle thyro-aryténoïdien.

L’exploration micro-endoscopique, stroboscopique mais aussi l’histologie objectivent une structure vibratoire plus complexe. Le travail en cours a pour but l’analyse de la « lamina propria » (LP) (zone inter épithélio-musculaire) du tiers moyen du PV.

Matériel et méthode : Cinq pièces de pharyngo-laryngectomie totale pour carcinome épidermoïde épargnant les PV ont été étudiées par une méthode histologique traditionnelle (HES). Une analyse d’images de la densité conjonctive est prévue.

Résultats – Discussion : La LP est constituée de 3 zones de densité inégale : une zone profonde au contact du muscle vocal avec une forte densité conjonctive (ligament vocal) ; une zone intermédiaire de faible densité (espace de Reinké) ; une zone superficielle sous épithéliale avec une densité conjonctive intermédiaire. Il existe une continuité de ces différentes zones : la zone profonde pénètre dans le muscle vocal et la zone superficielle se poursuit avec la membrane basale de l’épithélium. Dans la littérature, l’agencement des fibres de collagène montre aussi des différences d’organisation : un maillage lâche et régulier de la zone superficielle s’oppose à un maillage serré et irrégulier de la zone profonde. Cette organisation rend compte des caractéristiques vibratoires des PV.