Le but de cette étude prospective descriptive unicentrique était de détecter les RPM du postpartum et de préciser leurs facteurs de risque, peu décrits dans la littérature.

Pendant trois mois, les patientes ont bénéficié d’un recueil de données de l’accouchement associées à une mesure des RPM (bladder-scan) en PP après miction spontanée et un bilan urinaire.

Cent soixante-huit patientes ont été incluses. Parmi les patientes, 61 % ont eu un premier volume mictionnel supérieur à 500mL et 52 % ont présenté un RPM pathologique (RPM supérieur à 150mL pour une miction supérieure à 150mL). Le RPM médian est de 153,50mL. Le volume médian de la première miction spontanée est de 400mL. Chez les patientes présentant un RPM pathologique, la durée totale du travail et sa deuxième phase était significativement plus longue (p=0,003) et le volume total de la première miction était plus important. Le sondage à demeure pendant le travail diminuait le volume de la première miction spontanée après désondage (28 % de volume supérieur à 500mL contre 72 %, p=0,017) mais n’était pas associé à une diminution de RPM lors d’un accouchement physiologique. Un accouchement instrumental était associé à davantage de RPM qu’un accouchement par césarienne ou un accouchement physiologique (244mL, 180mL et 156mL ; p=0,033). Il n’a pas été retrouvé de lien significatif entre bactériurie et RPM (54 % vs 49 %, p>0,05).

Notre étude a retrouvé des facteurs de risque de RPM du postpartum tels que la durée du travail, l’extraction instrumentale et un premier volume mictionnel élevé.

3.

Few studies have evaluated urine postvoid residuals (PVRs) and their risk factors during the post-partum (PP) period. The aim of this prospective study was to screen postvoid residuals in a cohort of patients in PP, and to identify the risk factors.

For three months, patients in PP were given an evaluation of their PVR (ultrasounds method) after a spontaneous urination. Clinical data as regards delivery were collected.

One hundred and sixty-eight patients were included. Among them, 61% had a urine volume at the first urination over 500 mL, and 52% presented with a pathological PVR (PVR over 150mL for a urine volume over 150 mL). The median PVR was 153.50 mL. The median volume of the first spontaneous urination was 400mL. Among patients with a pathological PVR, the total duration of the labor and the duration of its second phase were significantly longer (P=0.003 and P<0.05, respectively), and the volume of the first urination was higher. Indwelling catheterization during the delivery decreased the volume of the first spontaneous urination (volume over 500mL in 28% vs 72% of patients, P=0.017) but was not associated with a decreased PVR in non-pathological deliveries. Instrumental deliveries were associated with higher PVRs than caesarean or physiological deliveries (244mL, 180mL et 156mL; P=0.033). A bacteriuria was not significantly associated with PVR (54% vs 49%, P>0.05).

We were able to identify risk factors for PVR in the PP, such as the duration of labor, instrumental delivery and elevated volume of the first urination after delivery.

3.