But de l’étude : les travaux sur les lymphatiques des reins ont surtout décrit le siège des lymphonoeuds (LN). Notre propos a été d’étudier les drainages au delà de ces LN.

Matériel et Méthodes : la face antérieure des 2 reins a été injectée par une masse de Gérota modifiée chez 16 sujets frais. Les vaisseaux lymphatiques (VL) et les LN de 26 reins injectés avec succès ont été disséqués de la superficie vers la profondeur jusqu’à leur terminaison.

Résultats :

• rein droit (n = 13). Des VL précaves étaient observés chez 6 sujets, injectant des LN latéroaortiques droits (n = 4), mais aussi du carrefour aortique (n = 1) et controlatéraux (n = 1). Des VL se rendant au conduit thoracique (CT) par l’orifice hiatal étaient retrouvés constamment, associés (n = 8) ou non (n = 5) à des LN. Quatre fois des VL passaient sous les insertions du pilier droit du diaphragme.
• rein gauche (n = 13). Des VL periveineux étaient observés chez 8 sujets injectant des LN latéroaortiques gauches, mais aussi iliaques dans 1 cas. Des VL se rendaient au CT directement (n = 4) ou associés à des LN (n = 8) ; 3 passaient sous les insertions du pilier gauche.

Par ailleurs, étaient observés des VL vers les LN mésentériques supérieurs (1 droit et 4 gauches) et un CT gauche 2 fois.

Conclusions : les VL des reins rejoignent des LN périaortiques, mais parfois plus distants, voire controlatéraux. Les drainages vers le CT sont constants et paraissent parfois en constituer l’origine.