Gestion du risque et stent actif. Évaluation régionale des pratiques professionnelles en cardiologie interventionnelle - 12/03/15
: Interne en pharmacie, H. Dupont a : Pharmacien inspecteur de santé publique, L. Philippe a : Pharmacien inspecteur de santé publique, Y. Cottin b : Praticien hospitalier, Professeur des universités, M.P. Guenfoudi c : Praticien hospitalier, N. Garnier c : Praticien hospitalierBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction/Objectifs |
Nous nous sommes proposés de mettre en place au niveau de la région une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) concernant les stents actifs (SA) afin d’évaluer le respect des indications de ces dispositifs médicaux implantables traceurs dans le cadre des actions de gestion du risque.
Matériel/Méthodes |
Une étude prospective, durant le mois de septembre 2012, a été réalisée sur tous les centres d’angioplastie agréés de la région Bourgogne (1 CHU, 3 CH et 1 Clinique). Cette EPP suit la méthode de l’audit clinique se basant sur le référentiel HAS de bon usage des SA et sur les indications de la liste des produits et prestations remboursables 2012 (LPPR). Sur cette période, le nombre maximal d’inclusions est fixé à 50 patients consécutifs par centre.
Résultats/Discussion |
Au total, 305 lésions ont été décrites chez 228 patients inclus. Quarante pour cent des lésions ont été traitées par SA et leur utilisation était justifiée à 96 %, les indications LPPR étant strictement respectées dans 83 % des cas.
Conclusion |
Les très bons résultats de cette EPP concernant le bon usage des SA ont permis de répondre aux objectifs fixés. Suite à ce travail, deux outils d’aide à la prescription ont été élaborés et diffusés et un rappel sur l’importance de la délivrance systématique d’une carte de porteur de stent a été réalisé.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction/Objectives |
We have set up a region-wide professional practice evaluation (PPE) with regards to drug-eluting stents (DES), in order to evaluate how well indications are respected for these implanted medical devices. Specifically, active stents are used as probes within this risk management program.
Materials/Methods |
A prospective study, during September 2012, was carried out in all the medical centers certified for angioplasty in our region (1 teaching hospital, 2 hospitals, 1 clinic). Clinical audit methodology is used, based on the HAS (national healthcare authority) framework for the good use of DES, and recommendations on the list of medical goods and related services that are reimbursable (LPPR). A maximum of 50 consecutive patients per center could be included in the study.
Results/Discussion |
Altogether, 305 lesions were described for a total of 228 patients. Forty percent of these lesions were treated with a DES and their use was 96 % justified. LPPR indications were strictly followed in 83 % of the cases.
Conclusion |
The results of this PPE regarding the good use of DES were very good and allowed us to achieve the initial goals. This study has stimulated the creation and distribution of two new guides to help with prescription. We have also issued a reminder on the importance of identification cards for patients with stents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Évaluation des pratiques professionnelles, Cardiologie interventionnelle, Stent actif, Gestion du risque
Keywords : Audit, Practice assessment, Interventional cardiology, Drug-eluting stent
Plan
Vol 50 - N° 1
P. 93-98 - mars 2015 Retour au numéro
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