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Does practice make perfect? Resident experience with breast surgery influences excision adequacy - 13/03/15

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2014.10.020 
Jennifer K. Plichta, M.D., M.S. a, Claudia B. Perez, D.O., M.S. a, Elizabeth He, M.D. a, Alexi Bloom, B.A. b, Gerard J. Abood, M.D., M.S. a, Constantine Godellas, M.D., F.A.C.S. a,
a Department of Surgery, Loyola University Health Systems, 2160 South First Avenue, Maywood, IL 60153, USA 
b Stritch School of Medicine, Loyola University Health Systems, 2160 South First Avenue, Maywood, IL 60153, USA 

Corresponding author. Tel.: +1-708-327-2391; fax: +1-708-327-3565.

Abstract

Background

The adequacy of breast-conserving surgery (BCS) for invasive or in situ disease is largely determined by the final surgical margins. Although margin status is associated with various clinicopathologic features, the influence of resident involvement remains controversial.

Methods

Patients who underwent BCS for malignancy from 2009 to 2012 were identified. The effects of various clinicopathologic characteristics and resident involvement were evaluated.

Results

Of the 502 cases performed, a resident assisted with most surgeries (95%). The overall rate of positive margins was 30%, which was not associated with resident involvement. Interns assisting from July to September had significantly lower rates of positive margins. Margins were more likely to be positive following any given resident's first 3 cases on their breast rotation than throughout the remainder of their rotation.

Conclusion

Although resident level alone does not influence the adequacy of BCS, experience gained over time does appear to be associated with lower rates of positive margins.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Resident training, Breast margins, Breast conserving surgery


Plan


 There were no relevant financial relationships or any sources of support in the form of grants, equipment, or drugs.
 Funding was provided by the Department of Surgery, Loyola University Health Systems.


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Vol 209 - N° 3

P. 547-551 - mars 2015 Retour au numéro
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