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Does wound eversion improve cosmetic outcome? : Results of a randomized, split-scar, comparative trial - 14/03/15

Doi : 10.1016/j.jaad.2014.11.032 
Stefani Kappel, MD b, , Rebecca Kleinerman, MD c, Thomas H. King, MD a, Raja Sivamani, MD a, Sandra Taylor, PhD d, UyenThao Nguyen, MS d, Daniel B. Eisen, MD a
a Department of Dermatology, University of California, Davis, Sacramento, California 
d Clinical and Translational Science Center, University of California, Davis, Sacramento, California 
b Laser and Skin Surgery Center of Northern California, Sacramento, California 
c Schweiger Dermatology, New York, New York 

Reprint requests: Stefani Kappel, MD, Laser & Skin Surgery Center of Northern California, 3835 J Street, Sacramento, CA 95816.

Abstract

Background

Wound edge eversion has been hypothesized to improve aesthetic outcomes after cutaneous wound closure. Data supporting this assertion are sparse.

Objective

We sought to determine if wound eversion, achieved with interrupted subcuticular sutures, improves aesthetic outcome compared with planar closures.

Methods

We undertook a prospective, randomized, split-scar intervention in patients who underwent cutaneous surgery. Half of the wound was randomized to an everted or planar repair; the other side received the opposite one. At 3- and 6-month follow-up, both the patient and 2 blinded observers evaluated the wound using the Patient Observer Self-Assessment Scale (POSAS).

Results

The total observer POSAS score for the everted (13.59, 12.26) and planar (12.91, 12.98) sides did not differ significantly at 3 or 6 months, respectively. Similarly, there was not a significant difference in patient assessment between the everted (16.23, 12.84) and planar (15.07, 12.79) sides at 3 or 6 months, respectively. Finally, there was no significant difference between the 2 closure methods in terms of scar height or width at follow-up.

Limitations

This was a single-center trial, which used a validated but still subjective scar assessment instrument.

Conclusion

Wound eversion was not significantly associated with improved overall scar assessments by blinded observers or patient assessment.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cosmesis, eversion, inverted vertical mattress suture, Patient Observer Self-Assessment Scale, set-back suture, surgical scars


Plan


 Supported by the National Center for Advancing Translational Sciences, National Institutes of Health, through grant #UL1 TR000002.
 Conflicts of interest: None declared.


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Vol 72 - N° 4

P. 668-673 - avril 2015 Retour au numéro
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