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Imagerie des cancers ORL - 19/03/15

Doi : 10.1684/bdc.2014.1967 
Antoine Iannessi 1, , Matthieu John Ouvrier 2, Juliette Thariat 3, Pierre-Yves Marcy 1
1 Centre de lutte contre le cancer, Centre Antoine-Lacassagne, Département d’imagerie diagnostique et de radiologie interventionnelle, 33, avenue de Valombrose, 06189 Nice cedex 2, France 
2 Centre de lutte contre le cancer, Centre Antoine-Lacassagne, Département d’imagerie nucléaire, Nice, France 
3 Centre de lutte contre le cancer, Centre Antoine-Lacassagne, Département de radiothérapie, Nice, France 

*Tirés à part.

Résumé

L’imagerie cervicofaciale occupe une place centrale à toutes les étapes de la prise en charge du cancer. En effet, l’image permet la planification oncologique, chirurgicale, et en radiothérapie. Il s’agit d’une imagerie multimodale et les avantages et limites de chaque technique doivent être connus. La bonne connaissance de l’anatomie cervicale est un prérequis nécessaire à la communication avec le comité pluridisciplinaire. Le scanner est l’examen de référence pour le pharyngolarynx. L’IRM est l’examen de choix pour la cavité buccale, l’oropharynx et le nasopharynx. L’échographie permet une étude fine des ganglions cervicaux. L’imagerie fonctionnelle et la médecine nucléaire sont encore en cours d’évaluation, cependant la littérature existante permet déjà d’établir leur utilité là où l’imagerie morphologique est prise en défaut. Le diagnostic des ganglions métastatiques infracliniques, la différenciation entre les remaniements post-thérapeutiques et les récidives, la surveillance des traitements de chimiothérapie et la planification de radiothérapie sont des indications pour lesquelles les nouvelles techniques d’imagerie sont d’une aide précieuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The head and neck imaging plays a central role at all stages of the management of cancer. Indeed, the image allows the oncology planning, surgery and radiotherapy. It is a multimodal imaging and the advantages and limitations of each technique must be known. Good knowledge of cervical anatomy is a necessary prerequisite for communication with the multidisciplinary committee. The computerised tomodensitometry is the gold standard for the pharyngolarynx. The MRI is the modality of choice for the oral cavity, oropharynx and nasopharynx. Ultrasound allows a comprehensive study of cervical lymph nodes. Functional imaging and nuclear medicine are still under evaluation. However, the literature already allows establishing their usefulness where morphological imaging is limited. The diagnosis of subclinical metastatic lymph nodes, the differentiation between recurrence and post-treatment modifications, monitoring chemotherapy and radiation therapy planning are indications for which new imaging techniques are invaluable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : voies aérodigestives, cancer, IRM, TDM, TEP-TDM-18FDG

Key words : head, neck, cancer, IRM, CT, PET-CT-18-FDG


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Vol 101 - N° 5

P. 469-480 - mai 2014 Retour au numéro
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