Le cancer de la prostate demeure un problème de santé publique en France chez les hommes de 50 à 70ans. Pour le cancer localisé de la prostate de bon pronostic ou de pronostic intermédiaire, il existe une pluralité de possibilités thérapeutiques. Objectif. Identifier, dans le discours des patients, les mécanismes et les logiques intervenant dans la décision thérapeutique. Méthode. étude qualitative auprès de 15 hommes âgés de 53 à 70ans, traités pour un cancer de la prostate de stade précoce, par entretiens abordant l’itinéraire diagnostique, la représentation et le vécu de la maladie, les facteurs décisionnels en matière de traitement. Résultats. Les hommes ont élaboré leur choix au cours d’un processus à étapes multiples avec recours à leurs ressources personnelles. Les éléments déterminants ont été : la qualité de la relation avec les médecins, la volonté de bénéficier des performances technologiques des soins médicaux disponibles et l’atteinte minimum à leur identité sexuelle et reproductrice masculine. Les chances de survie ne sont pas apparues primordiales. Conclusion. Cette étude qualitative révèle des hommes véritables acteurs dans leur choix thérapeutique, qu’ils aient été ou non incités par les médecins à y participer.

Prostate cancer remains a public health concern in France for men between 50 and 70 years old. Low-risk or intermediate-risk localised prostate cancer can be treated by a number of therapeutic options. Objective. Identify, in patients’ discourse, the mechanisms and the logic involved in therapeutic decision-making. Method. Qualitative study involving 15 men aged between 53 and 70 years, treated for early-stage prostate cancer, via interviews examining diagnosis pathway, how patients perceive and cope with the illness, and how they choose a treatment. Results. The men made their choices using their own initiative during a multiple-stage process. The determining factors were: quality of relationship with physicians, wish to benefit from the available technological advances in medical care, and minimum impairment to their sexual and reproductive identity. Chances of survival did not appear to be their primary concern. Conclusion. This qualitative study reveals that men make their own decisions in terms of choice of therapy, whether encouraged by their physicians to participate or not.