La gestion des pertes de substance osseuse est un enjeu majeur des révisions des prothèses totales de genou. L’apparition de pièces préformées en tantale poreux offre de nouvelles possibilités, celles-ci semblant disposer de qualités biologiques et mécaniques facilitant leur ostéo-intégration. Par rapport à la technique originale, lorsque la perte de substance métaphysaire est trop étendue, un seul cône en tantale peut s’avérer insuffisant et nous avons mis au point une technique dans cette situation permettant d’en étendre les indications. Nous avons utilisé ce comblement par 2 cônes au niveau du fémur pour 7 patients. Aucune complication due à l’usage des cônes de tantale n’est survenue. Les analyses radiologiques n’ont pas retrouvé de migration ou de descellement prothétique. Les résultats à court terme confirment l’intérêt du tantale poreux et en font une alternative à l’utilisation d’allogreffes ou des prothèses de reconstruction dans les pertes de substance massive.