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Titanium-titanium modular neck for primary THA. Result of a prospective series of 170 cemented THA with a minimum follow-up of 5 years - 01/04/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2014.12.013 
M. Ollivier, S. Parratte , A. Galland, A. Lunebourg, X. Flecher, J.-N. Argenson
 Institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, UMR CNRS 787/AMU, hôpital Sainte-Marguerite, centre hospitalo-universitaire Sud, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France 

Corresponding author. Service de chirurgie orthopédique, institut du mouvement et de l’appareil locomoteur, UMR CNRS 787/AMU, hôpital Sainte-Marguerite, centre hospitalo-universitaire Sud, boulevard de Sainte-Marguerite, 13009 Marseille, France. Tel.: +33 4 91 74 50 11; fax: +33 4 91 74 56 25.

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Abstract

Background

Although they have been in use since the end of the 1980s, modular titanium neck components are associated with a risk of wear or fracture, and their safety has recently become a subject of debate and has never been evaluated in a consecutive series of patients. The goal of this study was to evaluate: revision-free survival of these implants after a minimum follow-up of 5 years; clinical and radiographic results; and the potential complications associated with the use of modular titanium neck components.

Hypothesis

The use of titanium modular neck on cemented titanium THA is safe at a minimum follow-up of 5 years.

Patients and methods

Between January 2006 and December 2008, we prospectively followed 170 patients (170 hips) who underwent primary anatomical THA with a modular cemented titanium stem design implant. The indications were unilateral THA for primary (n=160) or secondary (n=10) hip osteoarthritis (aseptic osteonecrosis of the femoral head or hip dysplasia). Mean age of patients was 75.4±5.8 years old (52–85), and mean BMI was 26.1±4.5kg/m2 (16.6–42.1). Patients were operated on by a modified Watson-Jones anterolateral approach based on preoperative 2D planning. All patients underwent annual clinical and radiological follow-up by an independent observer.

Results

At a mean follow-up of 71±8 months (60–84), 5 patients died and 7 were lost to follow-up. There was no revision of THA after a maximum follow-up of 84 months. The Harris score improved significantly from 50.4±11.3 (0–76) preoperatively to 84.5±15.2 (14–100) at the final follow-up. There was no difference in postoperative femoral offset or the position of the center of rotation compared to the opposite side. On the other hand, the neck-shaft angle (NSA) and limb length were corrected (2±5° [−11 to +14°] and 2.16±3.6mm [−7.4 to +12.7mm]) respectively. Fifteen patients (9%) had limb length discrepancies of more than 5mm and 4 patients (2%) of more than 10mm. There were no complications due to the modular implant design.

Discussion

Our study suggests that the use of cemented titanium implants with a modular titanium stem is safe at a follow-up of 5 years. The modular design does not prevent limb length discrepancies but restores femoral offset.

Level of evidence

IV: prospective, non-comparative study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Total hip replacement, Hip anatomy, Modular neck, Cemented stem


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Vol 101 - N° 2

P. 137-142 - avril 2015 Retour au numéro
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