Omalizumab et urticaire chronique spontané : nécessité d’un traitement personnalisé - 04/04/15
Résumé |
Introduction |
L’urticaire chronique et les vascularites urticariennes bénéficient en première intenstion d’un traitement par anti-histaminique. 20 % de nos patients ne bénéficient d’aucune amélioration clinique. Notre étude porte sur l’introction de l’omalizumab chez ces patients résistant au traitement de 1re intention.
Méthodes |
Notre étude comprend un suivi sur 12 mois de 31 patients atteints d’urticaire chronique et 4 de vascularites urticariennes. Il s’agit de 7 hommes et 28 femmes âgés 18 à 82ans. Ces patients ont tous bénéficié d’au moins 3 mois de traitement par anti-histaminique à quadruple dose avec la persistance des symptômes et une altération de leur qualité de vie. Ils ont bénéficié de 300mg d’omalizumab avec un suivi et schéma thérapeutique personnalisé.
Résultats |
À 12 mois de suivi, 94 % des 35 patients sont en rémissions complète sur le plan clinique. Soixante-dix pour cent des patients sont en rémission complète à la suite de la 2e injection et 98 % à la 5e injection. Dans 80 % des cas, les patients décrivent moins de trois récidives sur 12 mois au niveau cutané dans les 48h précédents l’injection suivante sans conséquence de leur qualité de vie et constatées dans 2 % cas lors de la consultation. Dans 20 % des patients présentent des effets secondaires tels que l’asthénie 48heures après l’injection, la majoration de la fréquence des céphalées chez des patients migraineux antérieurement au traitement et douleurs articulaires dans les 72heures post-injections. Il n’y a eu aucun arrêt de traitement suite à des effets secondaires. L’introduction de l’omalizumab nécessite un suivi personnalisé afin de mettre en place un schéma thérapeutique adapté. Dans les 6 premiers mois de l’introction de cette thérapeutique, le délai entre 2 injections étaient en moyenne de 21jours, à 12 mois de suivi ce délai est de 38jours sans retentissement négatif sur la qualité de vie.
Conclusion |
L’omalizumab est efficace dans la prise en charge des urticaires chronique et vascularite urticariennes sur le plan clinique et sur la qualité de vie des patients. L’instauration du traitement nécessite une prise en charge individuelle afin de proposer un schéma thérapeutique adapté une fois la rémission de la maladie obtenue.
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Vol 55 - N° 3
P. 267 - avril 2015 Retour au numéro
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