La leptine est une hormone anorexigène qui est parfois très élevée chez les obèses. On évoque donc le concept de « résistance à la leptine ». Pour des IMC > 35 kg/m², la leptine mais devient extrêmement variable entre les individus. L’objectif de notre étude était d’analyser les paramètres expliquant ces différences chez des patients obèses candidats à une chirurgie bariatrique.

Nous avons étudié les relations entre leptinémie, métabolisme énergétique et composition corporelle chez 147 patients avant une chirurgie bariatrique.

Nous avons toujours analysé séparément les hommes et les femmes puisque la leptine est plus élevée chez la femme. La leptine est corrélée à la masse grasse totale et à la masse grasse du tronc chez la femme. Elle est associée négativement à l’âge chez la femme. En revanche, cette variabilité n’est pas expliquée dans notre étude par le tour de taille, le tour de hanche, le bilan lipidique, l’état nutritionnel le métabolisme énergétique qu’il soit mesuré par calorimétrie indirecte ou calculé. Des tendances se révèlent concernant les sous-types de comportement alimentaires mais les effectifs des sous-groupes étaient faibles.

Notre étude montre que la leptine ne suit plus une croissance exponentielle avec la masse grasse dans l’obésité morbide, notamment chez les hommes. Cette dissociation entre la leptine et la masse grasse n’a pas été expliquée par les autres paramètres nutritionnels évalués. Il reste à approfondir la relation entre la leptine et le type de comportement alimentaire.

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.