P280 L’autofluorescence cutanée, un élément prédictif de survenue d’une neuropathie dans les 4 ans chez les patients diabétiques de type 1 ? - 05/04/15
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Résumé |
Introduction |
La neuropathie périphérique est une complication fréquente du diabète de type 1 (DT1) ; il est souhaitable de pouvoir identifier plus précocement les sujets à risque. L’autofluorescence (AF) cutanée, qui reflète le dépôt tissulaire des produits de glycation avancée, permet-elle de prédire l’apparition de symptôme de neuropathie ?
Patients et méthodes |
Deux cent quarante-trois patients DT1 ont bénéficié en 2009 d’une mesure d’AF cutanée (AGE-Reader (Diagnoptics) résultats exprimés en Unités Arbitraires). En 2013, ils ont été revus pour la recherche de l’apparition de nouveaux signes cliniques de neuropathie : douleurs neuropathiques, baisse de sensibilité superficielle, maux perforants, mesure de la sensibilité vibratoire (neuroesthésiométrie, Owen Munford).
Résultats |
À l’inclusion en 2009 : 58,8 % d’hommes, âge 51 ± 16 ans, durée de diabète 21 ± 13 ans, AF : 2,13 ± 0,57 UA. Quatre ans plus tard : 29 perdus de vue, 6 décès (AF respectives en 2009 : 2,13 ± 0,62, AF : 2,23 ± 0,80) ; 214 patients sont revus dont 150 ont une mesure de neuro-esthésiométrie. Les scores DN4 de 2013 sont corrélés aux AF de 2009. Trente patients ont développé des signes cliniques de neuropathie entre 2009 et 2013 : 4 des douleurs neuropathiques, 15 une baisse de sensibilité superficielle, 9 des maux perforants. Les patients qui ont vu apparaître des signes de neuropathie différaient en 2009 des autres patients par leur âge (+12 ans, p<0,001), leur durée de diabète (+9 ans, p<0,001), leur taille (+4cm, p=0,12), la présence d’une maladie rénale chronique (54 % vs 18 %, p<0,001), et leur AF : 2,48 ± 0,69 vs 2,08 ± 0,54 (p<0,001) ; l’analyse de régression multivariée identifie trois facteurs prédictifs indépendants : l’âge (p=0,02), la taille (p=0,015) et l’AF (p=0,002).
Conclusion |
L’autofluorescence cutanée mesurée 4 ans plus tôt semble être un élément prédictif de l’apparition d’une neuropathie périphérique au cours du DT1.
Déclaration d’intérêt |
Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Vol 41 - N° S1
P. A103-A104 - mars 2015 Retour au numéro
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