Le traitement du diabète implique de nombreux comportements d’autogestion au quotidien (alimentation, activité physique, auto-contrôle). Dès lors, l’éducation thérapeutique est hautement recommandée afin d’augmenter l’autonomie du patient et réduire les coûts de son traitement. Bien que de nombreux programmes d’éducation soient disponibles, les conditions pour une implémentation efficace sont encore trop peu documentées. La fidélité de l’implémentation se réfère à la mesure dans laquelle le programme est délivré comme il le devrait. Cette étude a pour but d’explorer la littérature sur la fidélité de l’implémentation, et d’envisager cette fidélité comme un facteur pouvant influencer l’efficacité de l’éducation au diabète.

Les bases de données électroniques PsycInfo, PsycArticle, MEDLINE, PubMed et Google Scholar furent investiguées afin d’identifier les études publiées sur l’éducation au diabète décrivant le processus d’implémentation. Les recherches détaillant l’adhérence, la fidélité ou l’intégrité de l’intervention furent inclues pour identifier les éléments clés de la fidélité de l’implémentation.

Quatre cent dix-huit titres et résumés d’articles ont été parcourus parmi lesquels 20 furent retenus pour une analyse approfondie des composantes de la fidélité de l’implémentation. L’adhérence au contenu était principalement mesurée par observation, tandis que l’adhérence à la fréquence, à la durée et à la couverture de l’intervention était davantage évaluée par mesures auto-rapportées. Seule une étude mesurait la relation entre la fidélité de l’implémentation et l’efficacité de l’intervention.

Malgré l’intérêt croissant pour la fidélité de l’implémentation, ce concept reste trop peu investigué dans le cadre de l’éducation au diabète. Les résultats de cette recherche suggèrent que les rapports sur les interventions d’éducation thérapeutique devraient décrire systématiquement la façon dont l’intervention a été implémentée. À cette fin, un outil d’évaluation de la fidélité de l’implémentation est en cours de développement.

Les auteurs déclarent ne pas avoir d’intérêt direct ou indirect (financier ou en nature) avec un organisme privé, industriel ou commercial en relation avec le sujet présenté.