Faux anévrisme de l’artère iliaque interne au cours de l’évolution d’une maladie de Behçet - 13/05/15
, A. Ouledtaib, A. Elhoumaidi, A. Boutaouer, A. Benzirar, O. Elmahi
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Résumé |
Objectifs |
Faire le point sur une localisation rare de faux anévrisme compliquant une maladie de Behçet et insister sur la nécessité d’une surveillance vasculaire systématique dans cette maladie.
Cas clinique |
Nous présentons le cas d’un jeune homme avec maladie de Behçet révélée par une thrombose veineuse cérébrale et qui a été pris en charge un an plus tard en urgence pour un faux-anévrisme symptomatique de l’artère iliaque interne.
Résultats |
Le faux anévrisme a été traité par mise à plat avec ligature de l’artère iliaque interne, après une cure de corticothérapie en bolus de 3jours. Un traitement associant stéroïdes et immunosuppresseurs a été entrepris par la suite.
Discussion |
L’atteinte artérielle au cours de la maladie de Behçet peut se manifester par des thromboses mais surtout par des faux anévrismes rompus ou non. L’atteinte de l’artère iliaque interne est exceptionnelle, la revue de la littérature n’ayant montré que deux cas. Le traitement de ces faux anévrismes est particulièrement difficile en raison de la fragilité des parois artérielles et la nécessité d’un traitement immunosuppresseur prolongé.
Conclusion |
Cette manifestation clinique rare souligne l’importance de la surveillance clinique et radiologique vasculaire systématique des patients atteints de la maladie de Behçet.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objectives |
This case illustrates a very rare localization of false aneurysm in Behçet's disease and demonstrates the importance of monitoring treated patients.
Case report |
The diagnosis of severe Behçet's disease was established in a young man after discovery of a cerebral venous thrombosis. One year later, the patient required emergency surgery for a symptomatic pseudoaneurysm of the internal iliac artery.
Results |
Performed after a 3-day regimen of corticosteroid boluses, the pseudoaneurysm was treated by ligation of the hypogastric artery. Corticosteroids were then given for immunosuppression.
Discussion |
Arterial involvement in Behçet's disease can be at the forefront of the clinical features and can cause potentially fatal complications. False aneurysm of the internal iliac artery is exceptional with only two cases reported in the literature. These false aneurysms occur on a fragile artery wall. Treatment requires the administration of immunosuppressive drugs.
Conclusion |
This rare clinical presentation highlights the importance of clinical and radiological monitoring in young patients with Behçet's disease.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Maladie de Behçet, Faux anévrisme, Artère iliaque interne
Keywords : Behçet's disease, Pseudoaneurysm, Internal iliac artery
Plan
| ☆ | Travail présenté sous forme de communication affichée au 17e Congrès annuel du collège Marocain interdisciplinaire du cœur et des vaisseaux. |
Vol 40 - N° 3
P. 196-199 - mai 2015 Retour au numéro
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