La paralysie faciale est une pathologie très invalidante que nous traitons par la myoplastie d’allongement du temporal pour réanimer le sourire. Pour traiter la lagophtalmie, nous utilisons l’allongement du releveur de la paupière supérieure selon Tessier et la blépharorraphie externe asymétrique. Ces techniques peuvent éventuellement être associées à d’autres gestes, si nécessaire et en fonction des antécédents chirurgicaux. De nombreux patients sont gênés par l’aspect des cils de la paupière supérieure du côté de la paralysie faciale. Les cils sont abaissés et horizontalisés, ce qui crée une gêne fonctionnelle par « amputation » partielle du champ visuel supérieur ainsi qu’une gêne esthétique. Nous décrivons une technique chirurgicale pour corriger cette malposition des cils. Cette technique peut être réalisée de manière indépendante ou au cours de la myoplastie d’allongement du temporal ou d’un autre geste chirurgical sur les paupières. En cas d’allongement du releveur de la paupière associé, la technique que nous proposons ne nécessite aucune voie d’abord supplémentaire. Il s’agit d’une technique simple et qui augmente très peu le temps opératoire. Elle est rapide, peu ou pas morbide, reproductible et apporte une amélioration importante sur le plan esthétique et fonctionnel aux patients. Cette technique de repositionnement des cils permet donc d’apporter un raffinement à la fois esthétique et fonctionnel aux patients porteurs de séquelles de paralysie faciale.

Facial paralysis is a incapacitating pathology that we treat with lengthening temporalis myoplasty for reanimation of the smile. To treat lagophthalmia, we use the extension of the levator of the upper eyelid according Tessier and the asymmetric external blepharorraphy. These techniques can optionally be combined with other techniques, as needed. However, many patients are embarrassed by the appearance of the lashes of the upper eyelid homolateral side facial paralysis. The cilia are lowered and horizontalised, creating a functional disorder by partial “amputation” of the visual field and aesthetic inconvenience. We describe a surgical technique to correct the malposition of the lashes. This technique can be carried out independently or in the lengthening of the temporal myoplasty or another surgical procedure on the eye. In case of extension of the levator of the upper eyelid, the technique we propose requires no additional incision. This is a simple technique and increases very little surgical time. It is fast, little or no morbid, reproducible and provides a significant improvement in the aesthetic and functional patient. This simple technique allows to provide both aesthetic and functional refinement for patients with facial paralysis sequelae.