Les effets délétères du fructose, qui est de plus en plus fréquemment présent dans les plats cuisinés, les snacks/en-cas et les boissons fruitées, ont été décrits. La malabsorption digestive du fructose peut se traduire par une symptomatologie digestive associant des douleurs et un ballonnement abdominal, des nausées/vomissements et des troubles du transit. L’objectif de cette étude a été de déterminer la prévalence de la malabsorption digestive du fructose au cours de la sclérodermie systémique (SSc), et notamment de rechercher une corrélation entre malabsorption du fructose et les autres signes de SSc.

Quatre-vingts patients ayant une SSc, d’âge médian 54ans, ont été inclus ; chez ces patients, une pullulation microbienne avait été éliminée par un test respiratoire au glucose négatif. Tous les patients ont bénéficié d’une évaluation du score digestif clinique et d’un test respiratoire au fructose.

Une malabsorption du fructose a été mise en évidence chez 32 patients (40 %). La présence d’une malabsorption du fructose était corrélée à : des valeurs plus élevées du score digestif clinique (valeur médiane de 4 vs. 1 ; p=0,000004) ; une vidange gastrique normale (p=0,007) La malabsorption du fructose était plus fréquente dans les formes cutanées limitées de SSc (p=0,076) ; en revanche, elle n’était pas associée aux autres complications extra-digestives de la SSc.

Notre travail montre que la malabsorption digestive du fructose est fréquente au cours de la SSc. Il suggère l’intérêt de rechercher une intolérance au fructose, de manière non invasive, par un test respiratoire au fructose chez les patients porteurs de SSc présentant une symptomatologie digestive non expliquée. Cette malabsorption du fructose au cours de la SSc pourrait être liée à des troubles de l’absorption entérocytaire du fructose et à des anomalies de la perméabilité intestinale.