Le diagnostic du nodule thyroïdien repose sur l’échographie et la classification TIRADS (Thyroid Imaging-Reporting and Database System), qui stratifie le risque de malignité en fonction des critères échographiques. Il en découle une prise en charge dont la cytoponction échoguidée est la pierre angulaire. Cette dernière permet de classer le nodule thyroïdien en six catégories cytologiques associées à un risque de cancer et à une conduite à tenir diagnostique et thérapeutique selon la classification de Bethesda 2010. Différents pièges de l’échographie thyroïdienne, source de faux positifs ou de faux négatifs de diagnostic de cancer thyroïdien, sont revus dans cet article.

Ultrasonography is the gold standard for stratifying the malignancy risk of thyroid nodules according to the TIRADS (Thyroid Imaging-Reporting and Database System) classification. FNAB (fine needle aspiration biopsy) remains the cornerstone of diagnosis. The Bethesda 2010 cytologic classification allows a cytologic classification into six different groups for proper patient management. Different ultrasound pitfalls known to lead to false-negative or false-positive diagnosis of thyroid malignancy are presented in this article.