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Improving Clinical Practice Guidelines for Practicing Cardiologists - 28/05/15

Doi : 10.1016/j.amjcard.2015.03.026 
Jesaia Benhorin, MD a, Monty Bodenheimer, MD b, Mary Brown, MS c, Robert Case, MD d, Edward M. Dwyer, MD e, Shirley Eberly, MS c, Charles Francis, MD c, John A. Gillespie, MD f, Robert E. Goldstein, MD g, Henry Greenberg, MD h, Mark Haigney, MD g, Ronald J. Krone, MD i, Helmut Klein, MD j, Edgar Lichstein, MD k, Emanuela Locati, MD, PhD l, Frank I. Marcus, MD m, Arthur J. Moss, MD c, , David Oakes, PhD c, Daniel H. Ryan, MD c, Poul E. Bloch Thomsen, MD n, Wojciech Zareba, MD, PhD c
for the

The Multicenter Cardiac Research Group1

  The members of the Multicenter Cardiac Research Group are given in alphabetical order, all of whom participated in the development of this report.

a Tel Aviv Medical Center, Tel Aviv, Israel 
b Long Island Jewish Medical Center 
c University of Rochester Medical Center 
d Emeritus, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center 
e New Jersey School of Medicine 
f Upstate New York School of Medicine, Buffalo, New York 
g Uniformed Services University of the Health Sciences 
h Mailman School of Public Health, Columbia University, New York City, New York 
i Washington University in St. Louis School of Medicine 
j Emeritus, Otto von Guericke University, Germany 
k Maimonides Medical Center, Brooklyn, New York 
l Niguarda Hospital, Milan, Italy 
m University of Arizona Health Sciences Center 
n Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark 

Corresponding author: Tel: (+585) 275-5391; fax: (+585) 273-5283.

Abstract

Cardiac-related clinical practice guidelines have become an integral part of the practice of cardiology. Unfortunately, these guidelines are often long, complex, and difficult for practicing cardiologists to use. Guidelines should be condensed and their format upgraded, so that the key messages are easier to comprehend and can be applied more readily by those involved in patient care. After presenting the historical background and describing the guideline structure, we make several recommendations to make clinical practice guidelines more user-friendly for clinical cardiologists. Our most important recommendations are that the clinical cardiology guidelines should focus exclusively on (1) class I recommendations with established benefits that are supported by randomized clinical trials and (2) class III recommendations for diagnostic or therapeutic approaches in which quality studies show no benefit or possible harm. Class II recommendations are not evidence based but reflect expert opinions related to published clinical studies, with potential for personal bias by members of the guideline committee. Class II recommendations should be published separately as “Expert Consensus Statements” or “Task Force Committee Opinions,” so that both majority and minority expert opinions can be presented in a less dogmatic form than the way these recommendations currently appear in clinical practice guidelines.

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Vol 115 - N° 12

P. 1773-1776 - juin 2015 Retour au numéro
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  • Review of Reported Causes of Device Embolization Following Trans-Catheter Aortic Valve Implantation
  • Uzoma N. Ibebuogu, Smith Giri, Oluwaseyi Bolorunduro, Paolo Tartara, Saibal Kar, David Holmes, Oluseun Alli
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  • Emergent Cesarean Section in the Catheterization Laboratory for Spontaneous Coronary Artery Dissection
  • Varun Sundaram, Sunit-Preet Chaudhry, Yogesh N.V. Reddy, Chris T. Longenecker, James C. Fang

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