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Groupes sanguins de nature protéique - 04/06/15

[13-000-R-51]  - Doi : 10.1016/S1155-1984(15)60097-8 
J. Chiaroni a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, docteur en médecine, docteur d'Université, F. Roubinet c : Docteur en médecine, docteur d'Université, P. Bailly a, b : Docteur en médecine, docteur d'Université
a Établissement français du sang Alpes-Méditerranée, 149, boulevard Baille, 13005 Marseille, France 
b Aix-Marseille université, CNRS, Établissement français du sang, ADES UMR 7268, 13916 Marseille, France 
c Établissement français du sang Pyrénées-Méditerranée, avenue de Grande-Bretagne, 31027 Toulouse, France 

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Résumé

Les groupes sanguins de nature protéique sont des produits primaires des gènes. Si certains ont une expression restreinte au tissu érythroïde comme les protéines LW/ICAM-4 et hERMAP, la majorité s'exprime ou a des équivalents moléculaires dans de nombreux tissus. D'un point de vue fonctionnel ces molécules peuvent être classées en transporteurs et canaux, enzymes, protéines structurales et molécules ayant des fonctions de reconnaissance. Dans la majorité des cas, les rares individus totalement dépourvus d'un système de groupe sanguin (phénotypes « nuls ») sont en bonne santé, ce qui suggère que d'autres structures protéiques peuvent prendre le relais et assurer la même fonction. Généralement, les sujets ne possédant pas un de ces antigènes ne présentent pas dans leur sérum les anticorps correspondants. Ceux-ci sont produits uniquement après une stimulation interhumaine transfusionnelle ou obstétricale. Ces anticorps sont dits « immuns » et « irréguliers ». Représentant un danger potentiel en cas de transfusion ou grossesse incompatibles, ils doivent être, conformément à la réglementation, systématiquement recherchés et détectés avant toute transfusion et dans le cadre de la surveillance biologique de toute femme enceinte. Dans la majorité des cas leur présence en contexte transfusionnel impose la sélection d'un concentré de globules rouges dépourvu de l'antigène correspondant avec la réalisation d'une épreuve de compatibilité au laboratoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Groupes sanguins, Érythrocytes, Polymorphisme, Transfusion, Incompatibilité fœtomaternelle


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