Les atteintes hépatiques sont rares au cours de la grossesse, mais elles peuvent rapidement mettre en jeu le pronostic vital de la mère et de l'enfant. Le HELLP syndrome (hémolyse, élévation de l'activité sérique des aminotransférases et thrombopénie) est une complication grave des pré-éclampsies sévères. Les grossesses compliquées d'HELLP syndrome ont un risque élevé de morbidité et mortalité maternelle et périnatale, en particulier par coagulation intra-vasculaire disséminée, oedème pulmonaire et cérébral, insuffisance rénale et rupture hépatique. Le HELLP syndrome survient dans 4 à 12 % des pré-éclampsies ; le seul traitement est l'accouchement en urgence associé à une prise en charge immédiate de la mère en unité de réanimation. Nous rapportons deux cas de HELLP syndrome, de survenue brutale au cours du travail, sans aucun élément prédictif de pré-éclampsie durant toute la grossesse.

Liver disease is a rare complication of pregnancy which can be serious for both the mother and the infant. In particular, HELLP syndrome (hemolysis, elevated liver enzymes and a low platelet count) is a life threatening complication of severe preeclampsia. Pregnancies complicated by the HELLP syndrome are usually associated with increased maternal and perinatal morbidity and mortality including disseminated intravascular coagulopathy, pulmonary and cerebral oedema, acute renal failure, rupture of the liver hematoma and a variety of hemorrhagic complications. The HELLP syndrome occurs in 4 to 12 % of patients with severe preeclampsia and prompt delivery is the only treatment. We report two cases of HELLP syndrome which developed in women during delivery and without any predictive factors during pregnancy.