L’irradiation des aires ganglionnaires de drainage du sein reste complexe dans le cadre d’une classique radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle. La bonne couverture des volumes cibles est souvent compromise par la morphologie de la patiente et la protection des organes à risque. La radiothérapie conformationelle avec modulation d’intensité permet d’améliorer cette couverture mais modifie la distribution de la dose délivrée aux organes à risque par rapport à celle connue avec les techniques passées. Nous rapportons ici l’analyse de cette nouvelle technique, de son gain probable et de ses risques potentiels.

Irradiation of node areas is still a complex challenge in external radiotherapy for breast cancer. Acceptable target coverage is always balanced by protection of organs at risk and patient morphology. Intensity-modulated radiotherapy increases the quality of dose distribution on the planning target volume, but modifies dramatically the irradiation coverage of critical structures in a different way compared to 3D treatment. In this paper we analyze this new technique in breast treatment with node regions, its expected gain and potential risks.