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Réceptivité utérine et implantation embryonnaire : apport de l'échographie et du Doppler dans l'évaluation en fécondation in vitro - 23/06/15

[739-A-23]  - Doi : 10.1016/S0246-1064(15)54680-X 
N. Lédée, MD, PhD a, C. Ferretti, MD b,
a Service de procréation médicalement assistée, Hôpital des Bluets, 4, rue Lasson, 75010 Paris, France 
b Diagnostic Fertilité, 72, rue Ampère, 75017 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Le taux moyen d'implantation des embryons conçus par fécondation in vitro/injection intracytoplasmique de spermatozoïdes reste faible. Dès lors, la compréhension clinique de la réceptivité utérine et du dialogue précoce de l'embryon avec l'endomètre devient un des enjeux majeurs de la reproduction. Cet article décrit comment l'échographie peut aider à documenter, anticiper, voire potentialiser, ce dialogue dans un contexte sans consensus ni diagnostic, ni thérapeutique. Plus particulièrement, sera d'abord décrit en première partie de cycle l'apport spécifique de l'hystérosonographie (identification d'un processus endocavitaire, documentation de la zone jonctionnelle). En seconde partie de cycle, l'article décrit l'apport de la troisième dimension avec angiographie digitalisée dans la compréhension de la préparation utérine maternelle à l'implantation. En ciblant très spécifiquement la fenêtre implantatoire, période de réceptivité utérine, l'échographie apporte des données essentielles sur la prolifération endométriale ainsi que sur la vascularisation endométriale, qui permettent d'affiner notre connaissance et notre compréhension des problèmes implantatoires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Échographie, Endomètre, Réceptivité utérine, Implantation embryonnaire, Fécondation in vitro, Grossesse


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