En raison des taux de guérison importants observés après un cancer dans l’enfance et l’adolescence, la préservation de la fertilité est devenue une priorité. La chimiothérapie, la radiothérapie ou la chirurgie peuvent altérer la fonction gonadique dans les deux sexes et la cavité utérine chez la femme. Chez la femme, l’atteinte ovarienne est combinée affectant à la fois la fonction endocrine et l’ovulation, conduisant à une insuffisance ovarienne prématurée ou une ménopause précoce. Chez l’homme, la toxicité porte essentiellement sur la spermatogenèse, la fonction endocrine du testicule étant le plus souvent préservée. Cet article aborde les moyens d’investigation post-thérapeutique de la fonction gonadique ainsi que les méthodes de prise en charge en cas d’altération de cette fonction ou d’infertilité. Cependant, ces moyens restant limités, la préservation pré-thérapeutique de la fertilité doit rester une priorité lorsqu’elle est possible.

Due to high cure rate in childhood and adolescent cancer, fertility preservation is a major concern. Chemotherapy, radiotherapy and surgery may alter gonadal function, and uterine cavity in women. In women, combined toxicity affecting both endocrine function and ovulation are observed leading to premature ovarian insufficiency. In men, spermatogenesis is frequently affected whereas endocrine function is almost always preserved. The current article focuses on investigations concerning gonadal function after treatment for a cancer during childhood or adolescence and treatment of subsequent infertility or hypogonadism. Nevertheless, those therapeutic are still limited and pretherapeutic preservation of fertility is preferred when possible.