Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Clinical and stereoradiographic analysis of adult spinal deformity with and without rotatory subluxation - 03/09/15

Doi : 10.1016/j.otsr.2015.04.008 
E. Ferrero a, b, d, , R. Lafage a, V. Challier a, B. Diebo a, P. Guigui b, K. Mazda c, F. Schwab a, W. Skalli d, V. Lafage a
a Orthopaedic Department, Hospital for Joint Disease, 15th East Street, New York, 10003, USA 
b Service de chirurgie orthopédique, hôpital européen Georges-Pompidou, université Paris V, AP–HP, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Service de chirurgie, hôpital universitaire Robert-Debré, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
d Laboratoire de biomécanique, Arts et Métiers Paris Tech, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Corresponding author at: Laboratoire de biomécanique, Arts et Métiers Paris Tech, boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France. Tel.: +33 144246364.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

In degenerative adult spinal deformity (ASD), sagittal malalignment and rotatory subluxation (RS) correlate with clinical symptomatology. RS is defined as axial rotation with lateral listhesis. Stereoradiography, recently developed for medical applications, provides full-body standing radiographs and 3D reconstruction of the spine, with low radiation dose.

Hypothesis

3D stereoradiography improves analysis of RS and of its relations with transverse plane and spinopelvic parameters and clinical impact.

Material and methods

One hundred and thirty adults with lumbar ASD and full-spine EOS® radiographs (EOS Imaging, Paris, France) were included. Spinopelvic sagittal parameters and lateral listhesis in the coronal plane were measured. The transverse plane study parameters were: apical axial vertebral rotation (apex AVR), axial intervertebral rotation (AIR) and torsion index (TI). Two groups were compared: with RS (lateral listhesis>5mm) and without RS (without lateral listhesis exceeding 5mm: non-RS). Correlations between radiologic and clinical data were assessed.

Results

RS patients were significantly older, with larger Cobb angle (37.4° vs. 26.6°, P=0.0001), more severe sagittal deformity, and greater apex AVR and TI (respectively: 22.9° vs. 11.3°, P<0.001; and 41.0° vs. 19.9°, P<0.001). Ten percent of patients had AIR>10° without visible RS on 2D radiographs. RS patients reported significantly more frequent low back pain and radiculalgia.

Discussion

In this EOS® study, ASD patients with RS had greater coronal curvature and sagittal and transverse deformity, as well as greater pain. Further transverse plane analysis could allow earlier diagnosis and prognosis to guide management.

Level of evidence

4, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Adult spinal deformity, Sagittal alignment, 3D analysis, Rotatory subluxation, Transverse plane analysis


Plan


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 101 - N° 5

P. 613-618 - septembre 2015 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Early inflammatory response in polytraumatized patients: Cytokines and heat shock proteins. A pilot study
  • M.C. Guisasola, A. Ortiz, F. Chana, B. Alonso, J. Vaquero
| Article suivant Article suivant
  • Evolution of adolescent idiopathic scoliosis: Results of a multicenter study at 20 years’ follow-up
  • S. Pesenti, J.-L. Jouve, C. Morin, S. Wolff, J. Sales de Gauzy, A. Chalopin, A. Ibnoulkhatib, E. Polirsztok, A. Walter, S. Schuller, K. Abelin-Genevois, J. Leroux, J. Lechevallier, R. Kabaj, P. Mary, S. Fuentes, H. Parent, C. Garin, K. Bin, E. Peltier, B. Blondel, D. Chopin, SOFCOT m

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.