L’aphérèse a été décrite comme un facteur de risque d’effet indésirable cardiovasculaire (EICV) par rapport au don de sang total (ST). Les données d’hémovigilance en France de 2012 et 2013 rapportent 13 cas d’EICV après aphérèse sur les 736 255 dons effectués (0,0018 %) versus 37 après dons de ST sur les 5 201 391 dons effectués (0,0007 %) (p=0,003). Pour étudier un possible lien entre survenue d’EICV et type de don, nous avons mené une étude rétrospective cas-témoins.

Les cas d’EICV de toute imputabilité, sauf exclue et improbable, ont été collectés en 2012–2013. Quatre témoins par cas, appariés sur la région et la date du don, ont été sélectionnés aléatoirement parmi les donneurs. Des variables d’intérêt (sexe, IMC, groupe sanguin, type de prélèvement) ont été étudiées.

Des EICV sont survenus chez 50 donneurs parmi les 5 937 646 dons effectués (0,0008 %) et se répartissent ainsi : 3 angines de poitrine, 7 douleurs thoraciques, 1 arrêt cardiaque, 1 mort subite sans cause identifiée, 1 dissection carotidienne, 3 arythmies, 1 tachycardie ventriculaire, 4 AVC, 2 AIT, 2 embolies pulmonaires, 19 thrombophlébites.

En analyse univariée, l’accroissement de l’âge et l’aphérèse sont associés à la survenue d’EICV. En multivariée, après ajustement sur les facteurs de confusion et les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, l’âge reste le seul facteur de risque. Une année supplémentaire accroît le risque d’EICV de 1,03 fois, IC95 %[1,00–1,05] (p=0,049). La mise en évidence d’une association entre la variable et la survenue de l’évènement ne démontre pas sa causalité.

En conclusion, notre étude ne permet pas d’affirmer que l’aphérèse est plus à risque d’EICV que le don de ST.