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Consensus-based management of endometriosis-associated pelvic pain: Results of a French Delphi study - 14/04/26

Doi : 10.1016/j.jogoh.2026.103167 
Amélie Levesque a , Arnaud Fauconnier b , Thierry Brillac c , Alexandre Bailleul b , Sessi Acapo d , Éric Bautrant e , Estelle Calvarin f , Michel Canis g , Christine Chalut-Natal h , Martine Cornillet-Bernard i , Émilie Garcia j , Chloé Lacoste k , Anna Ponomareva l , Jean-Marc Sabaté m , Priscilla Saracco n , Agnès Suc o , Sophie Tyson p , Nathalie Chabbert-Buffet q , Xavier Fritel r,
a Pain Management Centre, CHU Nantes, Bd Jacques Monod, 44093 Nantes, UMR INSERM 1229-RMeS “Regenerative Medicine and Skeleton”, Nantes Université, F-44000 Nantes, France 
b Department of Gynecology & Obstetrics, Intercommunal Hospital Center of Poissy-Saint-Germain-en-Laye, Research Unit 7285 "Clinical Risks and Safety in Women's Health and Perinatal Health", Université Paris-Saclay, F-78300 Poissy, France 
c Department of General Medicine, Université de Toulouse, F-31000 Toulouse, France 
d UMR INSERM 1229-RMeS “Regenerative Medicine and Skeleton”, F-44000 Nantes, France 
e Private Medical Centre "L'Avancée-Clinique Axium", F-13100 Aix-en-Provence, France 
f F-33000 Bordeaux, France 
g CHU Estaing, F-63000 Clermont-Ferrand, France 
h Endometriosis Unit, Versailles Hospital, Paris 8 University, F- 78150 Versailles, France 
i Clinique du Mousseau, F-91000 Evry, France 
j EndoFrance, F-75007 Paris, France 
k Pelvic and Perineal Pain Unit - Endometriosis, Saint-Joseph Hospital, F-75014 Paris, France 
l Healthcare Access Continuity Service, Saint Joseph Saint Luc Hospital, F-69006 Lyon, France 
m Department of Gastroenterology, Avicenne Hospital, Bobigny, AP-HP, INSERM U-987 Pathophysiology and Clinical Pharmacology of Pain, Ambroise Paré Hospital, F-92100 Boulogne Billancourt, France 
n EndoMind, F-75012 Paris, France 
o Pediatric Chronic Pain Assessment and Treatment Centre, Children's Hospital, Toulouse University Hospital, F-31300 Toulouse, France 
p F-34000 Montpellier, France 
q Tenon Hospital, APHP Sorbonne University, F-75020 Paris, France 
r Department of Obstetrics and Gynecology, Reproductive Medicine, Poitiers University Hospital, University of Poitiers, INSERM CIC1402, F-86000 Poitiers, France 

Corresponding author.

Abstract

Objective

To develop best practice guidelines under the auspices of the CNGOF (National college of French Gynaecologist Obstetrician) and Convergences PP (Convergences in Pelviperineal Pain) for the management of endometriosis-associated pelvic pain.

Method

We organised a literature review and a formal group consensus. A multidisciplinary steering committee composed of 14 healthcare professionals and 2 patients association representatives drafted an argument based on literature analysis, resulting in 7 proposed definitions and 59 best practice recommendations. These proposals were then submitted for review by 108 French healthcare professionals from various specialties and professions. The first two rounds of rating were conducted online between June 2024 and November 2024, followed by a final videoconference meeting in January 2025.

Results

The participation rate was 68% in the first round (74/108) and 76% in the second round (56/74). In total, 3 definitions and 45 best practice recommendations were retained and distributed across 6 sections: 1) Definition; 2) Assessment of chronic pelvic pain associated with endometriosis; 3) Non-pharmacological management; 4) Pharmacological management; 5) Surgical management; 6) Communication, health education, and therapeutic education.

Conclusion

This formal consensus process has enabled the development of definitions and best practice guidelines to assist healthcare professionals in managing patients suffering from pain associated with endometriosis, thereby promoting better screening, characterization of pain, and therapeutic management.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Delphi, Endometriosis, Chronic pelvic-pain, Guidelines, Patient centredness, Quality of care

Abbreviations : IASP, EAPP, SFETD, CGM, CMK, CNSF, AR, TENS, ESHRE


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Vol 55 - N° 6

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