Tout comme les autres maladies auto-immunes systémiques, la polyarthrite rhumatoïde peut impliquer plusieurs autres organes avec des manifestations immunologiques complexes. Le purpura thrombocytopénique auto-immun causé par une réaction auto-immune contre les plaquettes est une complication hématologique rare. Chez une patiente atteinte de polyarthrite rhumatoïde, un purpura thrombocytopénique auto-immun est apparu rapidement à la suite de l’abandon de la corticothérapie orale. L’atteinte de la muqueuse du cæcum, du côlon ascendant et de l’antre du pylore était compliquée par le saignement d’un polype gastrique au nadir de la crise de thrombopénie. L’hémorragie a été prise en charge par une intervention endoscopique et en deux jours la numération plaquettaire s’est améliorée avec une corticothérapie à forte dose.