NUTRITION ET PRÉVENTION TERTIAIRE DES CANCERS. Y A-T-IL DES RECOMMANDATIONS ? - 13/11/08
Laurent ZELEK [1 et 2],
Paule LATINO-MARTEL [2],
Nathalie PECOLLO [2],
Émilie BARRANDON [2],
Sébastien CZERNICHOW [2],
Pilar GALAN [2],
Serge HERCBERG [2]
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Même si la qualité des études demeure hétérogène, il existe de nombreuses données qui suggèrent un rôle du mode de vie et en particulier des facteurs nutritionnels dans la survenue de récidives après traitement d’un cancer. Cela a été notamment bien documenté dans le cancer du sein et dans une moindre mesure dans le cancer colique. Récemment deux grands essais randomisés dans le cancer du sein confirment la faisabilité d’interventions nutritionnelles. Ces essais demeurent toutefois critiquables d’un point de vue méthodologique. Du fait d’un niveau de preuve insuffisant, il demeure difficile de proposer des recommandations spécifiques aux patients ayant fini leur traitement adjuvant. Cela est particulièrement vrai pour la supplémentation en micronutriments à des doses supra-physiologiques. Le bénéfice de la lutte contre le surpoids, qui va de pair avec l’activité physique, semble par contre moins discutable. En tout état de cause, il semble indispensable de favoriser le développement de programmes de recherche clinique destinés à individualiser les sous-groupes de patientes les mieux à même de bénéficier d’un type d’intervention donnée.
Despite their heterogeneity, numerous studies suggest that life style and diet might be involved in cancer recurrence. Data seems more robust in breast and colon cancer. Recently, two large randomized trials conducted in breast cancer patients confirmed the feasibility of dietary interventions after cancer treatment. Their methodology remains however somewhat flawed. Thus, because of poor level of evidence, it remains hazardous to recommend specific interventions in cancer survivors. Noteworthy, there is no evidence supporting the use of high-dose micronutrients in order to improve cancer outcomes. On the other hand, the benefits of weight control and regular physical activity are less debatable. No matter what, it would appear essential that we carry out clinical research with the aim of identifying sub-groups of patients the most likely to benefit from a given dietary intervention.
Mots clés : Cancers , Nutrition , Surpoids , Micronutriments , Prévention
Keywords:
Cancers
,
Diet
,
Overweight
,
Micronutrients
,
Prevention
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 43 - N° 5
P. 235-241 - octobre 2008 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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