En Tunisie, peu de données concernant les leucémies aiguës (LA) sont disponibles en l'absence du registre de population. L'objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cytologiques du sang périphérique et de la moelle chez 193 patients atteints de leucémies aiguës dans la région du Centre tunisien.

L'hémogramme a été déterminé sur Coulter MAXM chez 193 patients leucémiques. Des frottis de sang et de moelle ont été examinés pour chaque patient. Les diagnostics ont été faits après lecture microscopique par trois observateurs différents.

L'âge des patients variait de 10 mois à 83 ans avec un sex-ratio de 1,27 en faveur du sexe masculin. L'examen morphologique des frottis de sang et de moelle et la réaction à la myéloperoxydase ont permis de classer les LA en :

Dans notre série, 31,6 % des cas de LA s'observaient à un âge de moins de 10 ans dont 72 % des cas étaient de type lymphoblastique. L'étude de l'hémogramme a montré une anémie (hémoglobine < 11 g/dL) dans 88,5 % des cas, une thrombopénie (plaquettes < 100 000/mm³) dans 80,5 % des cas. Une hyperleucocytoses > 100 000/mm³ a été observée dans 14,5 % des cas avec une blastose sanguine dans 92 % des cas. Un hémogramme complet avec une lecture minutieuse des frottis de sang et de moelle, complétée par des réactions cytochimiques, permet encore le classement de la plupart des LAM.

Cependant l'étude d'autres marqueurs, cytogénétiques et immunologiques est devenue nécessaire pour confirmer le diagnostic des LAL et pour identifier les LA d'aspect atypique.

In Tunisia, few national informations whose provided because absence of population registration. The purpose of this study is to describe epidemiologic and cytologic characteristic of blood and bone marrow at 193 patients with acute leukemia (AL).

The hemograms of 193 patients with acute leukemia were done on Coulter MAXM and slides for peripheral blood and bone marrow were done for each patient separately by three morphologists. The patients ages are 10 months to 83 years with predominance of male patients (ratio : 1,27) the morphologic exam of the slides for peripheral blood and bone marrow and myeloperoxydase allowed us to classify the AL as follow :

In our pool, 31,6 % of cases of AL where diagnosed at age less than 10 years and 72 % of those cases are lymphoblastic type. The hemogramm study shows : anemia (Hb < 11 g/dL) in 85 % of cases, thrombocytopenia (platelets (100.000/mm³) in 80,5 % of cases and hyperleucocytosis (WBC > 100 000/mm³) in 14,5 % of cases with blasts in peripheral blood in 92 % of cases.

A complete blood analysis with a careful morphologic exam of peripheral blood and bone morrow slides completed by cytochemical reactions will help to classify the most of AML. In fact, the study of other cytogenetic and immonophenotypic markers are necessary to confirm the diagnosis of ALL and to identify the atypical AL.