Gale filarienne - 01/01/01
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Résumé |
La gravité de l'onchocercose est liée au risque de cécité survenant tardivement dans la maladie. Très fréquentes en pays d'endémie, les observations d'onchocercoses importées, cutanées ou ophtalmiques, sont rares.
Observation. - Nous rapportons l'observation d'un jeune Camerounais présentant une dermatose prurigineuse d'une jambe associée à une volumineuse adénopathie évoluant depuis un an. Le diagnostic de gale filarienne a été finalement retenu, et l'atteinte cutanée a été résolutive après un traitement par ivermectine.
Conclusion. - L'onchocercose cutanée se caractérise par un prurit intense devant faire suspecter ce diagnostic devant tout patient revenant de pays d'endémie. En fonction de l'ancienneté de la maladie et de l'intensité de la réponse immunologique de l'hôte, les aspects cliniques sont variables, et secondaires aux réactions immunologiques intenses contre les formes mortes de microfilaires. Le traitement de référence est actuellement l'ivermectine. La longue durée de vie de la forme adulte (macrofilaire) de l'onchocercose impose un traitement prolongé pour éviter les rechutes cliniques.
Mots clés : onchocercose ; cécité ; filariose.
Abstract |
River blindness' is the main problem of onchocerciasis. Despite a high prevalence of onchocerciasis in endemic countries, cases of imported cutaneous or ocular onchocerciasis in France are rare.
Case report. - We report the case of a chronic papular onchodermatitis with voluminous lymphadenopathy in a Cameroonian child, resolving with a treatment of ivermectin.
Conclusion. - The main symptom of cutaneous onchocerciasis is pruritus, which symptom may alert physicians when dealing with patients who come from endemic countries for onchocerciasis. Cutaneous aspects may vary depending on length of exposure to antigens and immune responses by the host against microfilariae. Nowadays, onchocerciasis is treated with a single dose of ivermectin, which is sufficient for eye and cutaneous symptoms. However, this therapy is efficient only against microfilariae, and treaments have to be repeated many times to avoid relapses linked to persistence of adult worms.
Mots clés : onchocerciasis ; ivermectin, therapeutic use ; child.
Plan
Vol 8 - N° 6
P. 604-607 - juin 2001 Retour au numéro
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