L’amylose à chaînes légères (AL) peut présenter des caractéristiques évoquant une vascularite, comme une artérite à cellules géantes ou maladie de Horton (MH). Nous décrivons le cas d’un homme âgé de 80ans présentant initialement une claudication bilatérale de la mâchoire, des céphalées bitemporales et des arthralgies, chez lequel une amyloïdose AL a été révélée par une biopsie de l’artère temporale. Une amylose AL compliquant un myélome multiple et simulant une MH ainsi qu’une pseudopolyarthrite rhizomélique (PMR) a été diagnostiquée. Le patient a été traité avec succès par melphalan et dexaméthasone, ainsi, les chaînes légères libres kappa ont diminué, la claudication de la mâchoire et les céphalées ont disparu. Certains traits similaires existent entre la MH et l’amylose AL de localisation temporale, rendant difficile le diagnostic. Chez des patients présentant des symptômes cliniques compatibles avec une MH, la coloration de la biopsie par le rouge Congo peut conduire à un diagnostic d’amylose et en adapter le traitement.