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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 37, n° 3
pages 202-210 (mars 2014)
Doi : 10.1016/j.jfo.2013.06.007
Received : 29 April 2013 ;  accepted : 24 June 2013
Œdème maculaire après phacoémulsification et suspicion de surdosage en céfuroxime : à propos de 6 cas
Early macular edema after phacoemulsification and suspected overdose of cefuroxime: Report of six cases
 

Figure 1




Figure 1 : 

Évolution des coupes OCT postopératoires pour les 6 patients. Le délai en jours postopératoires est donné dans le coin en haut à droite de chaque coupe. Dès j1 ou j2 on retrouve l’œdème maculaire précoce prédominant dans les couches externes de la rétine, associé à un large décollement sous rétinien, chez les patients 1, 2, 3, et 4 (A, C, E, H). Cet œdème maculaire diminue en quelques jours avec normalisation dès j7 chez les patients 3 et 4 (G, J). Sur les coupes tardives des patients 1, 5 et 6 (B, L, M), il n’y a pas ou plus d’œdème maculaire, mais on retrouve au niveau centrofovéolaire une discontinuité de la ligne de jonction des articles internes et externes des photorécepteurs associée à une irrégularité de l’épithélium pigmentaire.


Figure 2




Figure 2 : 

Cas no 4, œil gauche, j24. Coupe OCT maculaire retrouvant de fines altérations de la jonction segments internes et externes des photorécepteurs.


Figure 3




Figure 3 : 

Cas no 5, j30. Clichés en autofluorescence retrouvant une disparition de l’hypo-autofluorescence physiologique à l’œil droit (œil opéré).


Figure 4




Figure 4 : 

Cas no 6, œil droit opéré (cliché gauche) et œil gauche non opéré (cliché droit), j30. Rétinographies couleur retrouvant au niveau de la macula un dépôt de matériel jaunâtre réticulé. Les taches blanches bilatérales sont liées à des artefacts.


Figure 5




Figure 5 : 

Cas no 6, œil droit, j30. Haut : coupe OCT spectral domain retrouvant un amincissement maculaire fovéal, une atteinte de la ligne des photorécepteurs et une discrète atrophie de l’épithélium pigmentaire. Bas gauche : cliché en autofluorescence retrouvant des dépôts réticulés maculaires hyper-autofluorescents avec un aspect fragmenté de la zone hypo-autofluorescente fovéolaire. Bas droite : angiographie à la fluorescéine, temps veineux, retrouvant des dépôts hypofluorescents de distribution réticulée entourés de lésions hyperfluorescentes hétérogènes.


Figure 6




Figure 6 : 

Cas no 6, j30. Cartes OCT d’épaisseur maculaire (en microns). Haut : œil droit (opéré). Milieu : œil gauche (non opéré). Bas : différence entre l’œil gauche et l’œil droit. Amincissement rétinien fovéolaire de l’œil droit de 24 microns par rapport à l’œil gauche.


Figure 7




Figure 7 : 

Cas no 6, œil droit, j30. Angiographie à la fluorescéine. Haut gauche : temps artériel. Haut droite : temps veineux précoce. Bas gauche : temps veineux. Bas droite : temps veineux tardif. Dépôts réticulés hypofluorescents maculaires entourés de lésions hyperfluorescentes hétérogènes, sans diffusion aux temps tardifs.

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