La baisse des taux d’IGF-1 sérique est corrélée à la présence de fractures ostéoporotiques lors de l’ostéoporose masculine idiopathique - 05/05/12
, Juliette Dewailly, Bernard Cortet
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Résumé |
Introduction |
La physiopathologie de l’ostéoporose masculine idiopathique (OMI) demeure inconnue. L’objectif de cette étude était d’évaluer le rôle de l’IGF-1 dans l’OMI et d’apprécier les relations entre la densité minérale osseuse et les taux sériques d’IGF-1 et d’hormones sexuelles.
Méthodes |
Les critères d’inclusion étaient la présence d’une ostéoporose (T-score inférieur à −2,5SD) et/ou d’une fracture ostéoporotique. Les patients ostéoporotiques ont été inclus à la suite d’un bilan exhaustif excluant les principales causes d’ostéoporose secondaire. Les taux sériques d’IGF-1, d’estradiol, de testostérone, ainsi que SHBG, marqueurs du remodelage osseux, et densité minérale osseuse ont été comparés entre 79 patients OMI et 26 sujets sains.
Résultats |
Une diminution significative des taux sériques d’IGF-1 a été retrouvée chez les patients OMI (p=0,0189). Cette différence persistait après ajustement pour l’indice de masse corporelle (IMC). Une corrélation négative a été retrouvée entre SHBG et IGF-1 sérique (r=−0,231, p=0,048). Les taux de SHBG étaient plus élevés chez les patients ostéoporotiques (p=0,001). L’index de testostérone libre (ITL, testostérone totale/SHBG) (p=0,002) était également plus faible chez les patients OMI. Après ajustement pour l’ITL et l’IMC, une association significative a été observée entre le taux d’IGF-1 et la présence d’une fracture ostéoporotique, indiquant un effet indépendant du taux d’IGF-1 sur le risque fracturaire. L’odds ratio (OR) relatif aux fractures pour chaque baisse d’un écart-type du taux d’IGF-1 était de 1,8 [IC : 1,09–2,96] (p=0,021).
Conclusion |
Notre étude révèle une diminution des taux sériques d’IGF-1 dans l’OMI. Cela pourrait être soit la cause, soit la conséquence d’une perturbation du métabolisme des hormones sexuelles accompagnée d’une augmentation des taux sériques de SHBG.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : IGF-1, Ostéoporose masculine idiopathique, Hormones sexuelles, Fractures, Densité minérale osseuse
Plan
 | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine (doi:10.1016/j.jbspin.2011.06.002). |
Vol 79 - N° 3
P. 258-262 - mai 2012 Retour au numéro
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